Im Nefrologi - Uddannelsesudvalg 02. juni 2021 (Referat)

Dagsordenen blev godkendt.
Det blev besluttet, at alle specialets hovedudannelseslæger inviteres med til næste uddannelsesudvalgsmøde. Udvalget ser generelt en stor værdi i, at yngre læger deltager i møderne.

Ledende lektorer

Anette orienterede om, at der er ansat to nye ledende lektorer ved henholdsvis Aalborg Universitetshospital og Aarhus Universitetshospital.
Flemming Randsbæk er ny ledende lektor på AU og Susanne Nøhr er ny ledende lektor på AAU.

Fleksforløb

Anette orienterede om fleksforløbsordningen, som denne gang ikke har involveret nefrologi.

Revision af den lægelige videreuddannelse

Anette orienterede om, at der nu er ved at blive pustet liv i Sundhedsstyrelsens fire arbejdsgrupper efter en pause pga. COVID-19.

Anette deltager i Videreuddannelsesregion Nords baggrundsgruppe om dimensionering.

Funktionstidsbestemmelse

Danske Regioner og Yngre Læger har i forbindelse med overenskomstforhandlingerne 2021 indgået aftale om, at funktionstidsbestemmelserne fremadrettet er gældende for alle læger, der søger hoveduddannelse. For læger, der er kandidater fra og med 1. august 2008 og senest den 30. april 2019 gælder, at det udelukkende er ansættelser fra og med den 1. april 2021, der indgår i funktionstiden.

I overenskomsten mellem YL og Regionerne (= overenskomst med regionerne) er der en bestemmelse om funktionstid (§4 stk. 4 litra a). Bestemmelsen indebærer, at en læge, efter KBU, højest må have været ansat i 24 måneder på en afdeling, der indgår i den/de ansøgte hoveduddannelsesforløb, når hoveduddannelsen påbegyndes. Fravær pga. graviditet, barsel, adoption, længerevarende sygdom, værnepligt eller ren forskningsansættelse medregnes ikke i funktionstiden. Deltidsansættelser medfører forholdsvis forlængelse af perioden.

Mangel på inspektorbesøg

Sundhedsstyrelsen har på grund af dårlig økonomi og mangel på inspektorer nedjusteret kraftigt på antallet af inspektorbesøg.
Det vækker bekymring ift. hvordan man når de afdelinger, hvor uddannelsen ikke foregår hensigtsmæssig.
I Videreuddannelsesregion Nord er det et opmærksomhedspunkt, hvordan kvaliteten af uddannelsen kan sikres.

Én mulighed kunne være, at PKL'erne i højere grad tager på afdelingsbesøg eller at en gruppe speciallæger inden for specialet tager rundt på egne afdelinger.

Møde i dansk nefrologisk selskab
Lena Taasti bliver PKL for Videreuddannelsesregion Øst. Lene abrahamsen har en PKL-lignende funktion i Videreuddannelsesregion Syd. Lene Brosby fra Roskilde er formand.
Majbritt Skaadborg er h-læge repræsentant for Videreuddannelsesregion Nord.

Specialespecifikke kurser

Selskabets kurser har modtaget gode evalueringer. Selskabet har drøftet placeringen af MMU i kursusrækken, som pt. næsten ikke har plads på de fem specialespecifikke kurser, men det er ikke muligt at få tildelt mere kursustid før revision af målbeskrivelsen. Indtil videre placeres MMU på dialysekurset (ca. 1 times varighed).

Der udbydes i alt tre kurser i efteråret (september, oktober, november). Kurserne udbydes med en fast kadence på 2 år.

Inspektorordningen

Tidligere rekrutterede selskabet nye inspektorer ved at "prikke dem". Stillingerne bliver nu omlagt til regulære opslag på DNS hjemmeside. Inspektorernes stillinger bliver 6-årige, men man kan som inspektor ansøge om en ny periode.
Selskabet stiler efter, at der er om muligt både junior- og seniorinspektorer fra hver
videreuddannelsesregion.

Dimensioneringsplan 2022-2025
Anette orienterede om, at Sundhedsstyrelsen arbejder på et nyt udkast til dimensioneringsplanen efter, at første udkast blev forkastet.

Orienteringen og den efterfølgende erfaringsudveksling kan eksempelvis tage udgangspunkt i følgende spørgsmål:

• Har uddannelseslægerne kunnet få deres kompetencer i en tid med COVID-19?
• Har der været tid og rum til supervision og kompetencevurdering?
• Er uddannelseslæger kommet i klemme pga. COVID-19?
• Trivsel og arbejdsforhold
• Er der gjort uddannelsesmæssige erfaringer, som kan tages med videre.

Udvalget udvekslede erfaringer.

Generelt har COVID ikke haft betydning for uddannelsen inden for specialet, men har været opkvalificerende for de, der har deltaget i beredskabet.
Afdelingerne har fundet det inspirerende at se, hvordan et ellers rigidt sundhedsvæsen pludselig er blevet fleksibelt og det eksempelvis har været muligt at lave en afdelingssammenlægning på en eftermiddag. På trods af den hurtige omstilling til virtuel form er det udvalgets opfattelse, at læringsværdien er størst ved fysiske konferencer/undervisninger, men at den virtuelle form har været et fint alternativ under omstændighederne.

Den eksisterende lægefaglige indstilling for hoveduddannelsen i nefrologi er godkendt i 2013. Der er således behov for, at indstillingen revurderes og opdateres.

Da den tidligere lægefaglige indstilling fordeler flere årsværk, end den gældende dimensioneringsplan for Sundhedsstyrelsen tilsiger, er der behov for at justere fordelingen.

Den lægefaglige indstilling blev godkendt uden bemærkninger.

Sanne fra VUS sender den lægefaglige indstilling i høring blandt de involverede hospitalsledelser, hvorefter det er op til Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse at godkende indstillingen på møde den 23. september 2021.

I-programmerne fra henholdvis Nyresygdomme, AUH og Medicinsk Afdeling, Viborg bør opdateres, da de er fra 2014. I-programmerne fra henholdsvis Nyresygdomme Afdeling, AUH og Medicinsk Afdeling, Viborg bør opdateres, da de er fra 2014. Ved forrige møde blev det aftalt, at Stinne Kvist og UAO Tina Gissel er ansvarlige for opdateringen.

Der er forlydender om, at en ny målbeskrivelse for introduktionsuddannelsen er på vej. Anette og Sanne/VUS undersøger og giver AUH og Viborg besked herom.
Afdelingerne i Viborg og Aarhus skal efterfølgende i gang med revision af i-programmer.

Karrierevalgsdagen holdes i år som et fysisk arrangement den 14. oktober 2021 i Region Nordjylland.
Nefrologi påtænker at deltage med en stand, såfremt det bliver samme format som tidligere.

Anette orienterede om, at nefrologi var det mest viste speciale ved online karrierevalgsdag 2020.

Det blev aftalt, at afdelingen i Aalborg er ansvarlige for nefrologistanden ved den fysiske karrierevalgsdag 2021 i Region Nordjylland.

Udvalget aftalte, at specialets h-læger samt ledende overlæger inviteres med til næstkommende møde i uddannelsesudvalget fra kl. 14-17.
Temaet bliver rekruttering. Der er ønske om oplæg fra videreuddannelsessekretariatet og evt. fra PKL i andet intern medicinsk speciale.

Udvalget drøftede desuden, om DNS i stil med tidligere har mulighed for at holde et postgraduat kursus på Sandbjerg som et led i rekrutteringen af yngre læger. PKL blev bedt om at tage dette ønske med tilbage til uddannelsesudvalget under DNS

Alternativ foreslog udvalget en videreuddannelsesregional "nyredag", der kunne fungere som en appetitvækker med fagligt indhold.

at uddannelsesudvalget evaluerer skabelonen til brug ved overdragelsessamtaler i forbindelse med afdelingsskift, som blev drøftet ved seneste uddannelsesudvalgsmøde den 2. december 2020.

Baggrund (referat fra uddannelsesudvalgsmødet den 2. december 2021)

Der har tidligere været afholdt sporadiske overdragelsessamtaler.

Niels Løkkegaard fra Videreuddannelsesregion Øst har udarbejdet et udkast til en skabelon for overdragelsessamtaler, som er kvalificeret hos yngre læger. Anette Bagger har tilpasset skabelonen og foreslår, at den fremadrettet bruges for at understøtte en nogenlunde ensartet struktur for overdragelsessamtaler.

Det blev aftalt, at UAO'erne sørger for at videreformidle skabelonen til vejlederne.

Det er som udgangspunkt hovedvejleder fra den afgivende afdeling, der er ansvarlig for at sikre overdragelse.

Skabelonen er tilgængelig via videreuddannelsen-nord.dk under specialets side.

På baggrund af tilbagemeldingerne fra udvalget konkluderede Anette, at skabelonen til overdragelsessamtaler bruges i varierende omfang.
De, som har brugt skabelonen, er positive og tilkendegiver, at skabelonen er med til at understøtte h-lægernes selvrefleksion, samtidig med at overdragelsessamtalen gør det lettere for den modtagende afdeling at fortsætte uddannelsen. I udvalget var der fortsat enighed om, at overdragelsessamtalerne har værdi og, at anvendelse af skabelonen uændret skal forsøges implementeret.

I overgangen fra Aalborg Universitetshospital til Aarhus Universitetshospital er det en udfordring, at h-lægerne ikke er sammen med deres hovedvejleder det sidste år inden overgangen. UAO fra henholdsvis Aalborg og Aarhus arbejder på en løsning.

Anette gjorde opmærksom på, at det er medlemmer af udvalgets opgave at sikre, at hovedvejleder og h-læger har kendskab til skabelonen og opfordrede samtidig til, at den bruges ved samtlige forløb og ikke kun ved uhensigtsmæssige uddannelsesforløb.

at udvalget finder dato for næste uddannelsesudvalgsmøde (formentlig samme dag som næstkommende ansættelsessamtaler)

at udvalget drøfter, om der allerede nu er emner til det kommende uddannelsesudvalgsmøde

Næste møde bliver den 7. december, hvor alle specialets h-læger inviteres. Der bliver først et kort ordinært uddannelsesudvalgsmøde og derefter en drøftelse af, hvordan specialet kan forbedre rekrutteringen.

Der var ingen bemærkninger under eventuelt.