Almen Medicin - Uddannelsesudvalg 02. september 2020 (Referat)

Velkommen til Lene Maria Ørts Clemmensen, som er ny DYNAMU i distrikt Øst per 1. august 2020.

Det betyder, at der nu er to DYNAMU´er i distrikt Øst.

Opgavefordelingen mellem Kirstine og Lene Maria, som begge er DYNAMU i distrikt Øst, er ikke aftalt endnu.

Joachim og Julie gav kort orientering fra Rekrutteringsudvalget:

-Region Midtjylland har ansat en 'fase 4 koordinator'. Fase 4 er den periode, der ligger umiddelbart efter færdiggørelsen af hoveduddannelsen i almen medicin. I fase 4 skal speciallægen i almen medicin for alvor tage stilling blandt andet 'Hvilken type praksis vil jeg sidde i', 'hvor skal praksis ligge henne', 'hvor stor skal den være' osv. Det er nogle af disse spørgsmål, som fase 4 koordinatoren skal hjælpe specialægerne med at håndtere.

-Der vil ikke blive etablere yderligere tiltag for KBU-læger ift supervisionforløb.

- Der mangler uddannelseslæger til udkantsområderne i regionen. Der har været snak om at søge midler til at udvide lokaler i praksis. Dog skal det sikres at der også er tilstrækkeligt med tutorlæger i de forskellige praksis.

Regionshospitalet Horsens har modtaget en henvendelse fra Yngre Læger om den eventuelle mulighed for oprettelsen af en tværgående hospitalsforankret UKYL-funktion med løntillæg som UKYL for AP-læger (udover DYNAMU-funktionen). Funktionen som UKYL for AP-læger er oprettet i Region Syd.

Kontaktforum har en indledende drøftelse om dette den 25. august 2020.

Mulige opgaver som kan varetages af en AP-UKYL fremgår nedenfor:

- Introduktion til nye AP-læger, når de første gang har ansættelse på matriklen – i samarbejde med UKO.

- Afholdelse af det årlige koordinerende møde om AP-læger med deltagelse af ledende overlæger, uddannelsesteam, PKL og uddannelseskoordinator for almen medicin og en APlæge fra hver af de tre afdelinger – i samarbejde med UKO.

-Formandsposten til UKYL-netværket med medansvar for mentorordning, 2 årlige fyraftensmøde og forberedelse til 3-timers møder.

-Medkoordinator for et nyt tiltag (under planlægning): Masterclass for HU-læger i almen medicin i medicinske subspecialer 1 gang per måned.

-Fyraftensarrangementer og sociale tiltag for uddannelseslæger

-Bidrage til fyraftensarrangementer for alment praktiserende læger i Klyngen Medansvar for færdighedslab i SiC med AP relevans, herunder ny station med led- undersøgelser og steroidinjektion.

-Andre opgaver, som med fordele kan løftes af en UKYL for AP-læger?

Joachim deltager i Kontaktforum og vil den 2. september orientere uddannelsesudvalget om, hvad Kontaktforum er kommet frem til.

Joachim uddybede punktet og fortalte blandt andet, at Region Syddanmark har en lignende funktion, hvor AP-UKYL´en har ca 15 timer/måneden afsat til funktionen. Funktionen aflønnes af hospitalet.

Uddannelsesudvalget ser det som en god løsning og som en oplagt mulighed for at have en kontaktperson, der ved hvad der rører sig på hospitalsenhederne. Det kan være udfordrende at have en føling med hospitalsenhederne via DYNAMU´erne, når DYNAMU´en er færdig med hospitalsdelen og er ansat ude i almen praksis.

Der var dermed opbakning fra uddannelsesudvalget til, at der kan arbejdes videre med en AP-UKYL funktion. Uddannelsesudvalget, eller repræsentanter herfra, vil gerne inviteres til et møde med henblik på at komme med råd og vejledning til, hvilke funktioner en AP-UKYL med fordel kan varetage, så det samtidig ikke overlapper med de funktioner, som DYNAMU´erne varetager.

Kasper sørger for at formidle det videre til Berit Toftegaard(uddannelseskoordinerende overlæge i Horsens), som er kommet med forslaget.

Kate oplever mange henvendelser angående udenlandske læger, der søger om evalueringsansættelser(KBU lignende forløb), som har ekstra behov for supervision. Behovet for supervision er svært at opfylde og der ønskes derfor en fælles drøftelse og eventuel holdning til dette.

Kate fortæller, at det stiller store krav til tutorlægerne at have udenlandske læger i evalueringsansættelser.

Uddannelsesudvalget stillede spørgsmål ved om der følger ekstra finansiering med i forbindelse med ansættelse af udenlandske læger i evalueringsansættelser.

Kasper har undersøgt dette og kan fortælle, at der ikke følger ekstra finansiering med fra regionen i forbindelse med evalueringsansættelser og den ekstra supervision, som tutorlægerne ofte skal levere. Der er dog mulighed for at søge midler til sprogundervisning. I tilfælde af at ansættelsen skal forlænges for at sikre kompetenceopnåelse, følger der også finansiering med svarende til forlængelsen.

Nye KBU tal (opdateret maj 2020)

• Opdaterede tal omkring KBU-trækning. Udvikling i antal KBU-læger på landsplan fra 2015-2 og frem skulle inden for de kommende år bidrage til at afhjælpe de nuværende udfordringer omkring ubesatte I- og H-forløb i Nordjylland og Midtjylland.

Uddannelsesudvalget tog orienteringen til efterretning.

Kate og Joachim fortalte desuden, at kommuneopdelingen i distrikt Vest er ophørt, da det har været svært at efterleve prioriteringerne fra KBU-lægerne.

Der har været nogle sager, hvor KBU-lægerne ikke har fået den praksis, de oprindeligt var blevet tildelt, grundet pladsmangel. For at undgå lignende sager kan KBU-lægerne nu blot prioritere distrikt Vest, som dækker over Holstebro, Lemvig, Struer, Herning, Ikast-Brande og Rinkøbing-Skjern kommune. Kate og Joachim afprøver dette i en periode og vil herefter vurdere, om det er en optimal fremgangsmåde.

Uddannelseskoordinatorerne forsøger altid foretage en logisk og retfærdig fordeling af almen praksis, blandt andet ud fra afstand til hjemmeadresse. De er opmærksomme på udfordringen og gør en stor indsats for at tage så meget hensyn som muligt.

Dato for næste MMI og efterfølgende uddannelsesudvalgsmøde er den 17. november 2020 i Regionshuset Aarhus.

En praksis i Norddjurs kommune er blevet solgt til Nordic Medicare. Det er planlagt, at der skal starte en fase 2 læge per 1/11-2020.

Dansk Selskab for Almen Medicin(DSAM) har meldt ud, at det kun er klinikker, der drives af PLO´er (selvstændige praktiserende læger), der kan indgå i speciallægeuddannelsen i almen medicin. Da det ikke er tilfældet med den pågældende praksis, er anbefalingen fra uddannelsesudvalget, at den pågældende praksis kun kan have KBU-læger i uddannelsesforløb, såfremt der er en uddannet tutorlæge i praksis. Det betyder også, at uddannelsesudvalget anbefaler, at der findes en ny praksis til fase 2 lægen. Kasper vender sagen med Mads Skipper, inden der bliver truffet en afgørelse.

Deltagere:

Søren Prins, AMU/PKL

Joachim Frølund, AMU/PKL

Roar Maagaard, AMU/PKL

Christian Pagh, AMU

Julie Bæk-Jensen, AMU

Kate Klostergaard, AMU

Anders Vibæk, AMU

Maria Ervandian, DYNAMU

Tobias Ottesen, DYNAMU

Kirstine Iversen, DYNAMU

Lene Maria Clemmensen, DYNAMU

Margit Højbjerg, Region Midtjylland

Kasper Clausen, Region Midtjylland

Afbud:

Søren Svenningsen, AMU

Jacob Frølund, Lægedækning, Koncernøkonomi, Region Midtjylannd