Im Endokrinologi - Uddannelsesudvalg 17. december 2020 (Referat)

Deltagere:

Hanne Storm (PKL)
Anne Lene Riis

Trine Tang Christensen (deltog virtuelt)

Bettina Haar Havekrog (deltog virtuelt)

Jens Juel Christiansen (deltog virtuelt)
Bjarke Johannesen Bruun (deltog virtuelt)

Morten Møller Poulsen (deltog virtuelt)

Sten Lund (deltog virtuelt)

Joan Bach Nielsen (deltog virtuelt)

Sine Knorr Sørensen (deltog virtuelt)

Dagsordenen blev godkendt.

Hanne Storm orienterer:

Ny lægefaglig indstilling for forskningstræning
Der er i november 2020 blevet godkendt en ny lægefaglig indstilling for forskningstræning.

Karrierevalgstema 2020

Den fysiske karrierevalgsdag er desværre aflyst grundet COVID-19. Videreuddannelsessekretariatet har derfor i stedet oprettet en hjemmeside om karrierevalg med input fra specialerne.

Ny PKL i endokrinologi

Hanne Storm har opsagt sin stilling som PKL med udgangen af året på grund af kommende pension. Institut for Klinisk Medicin (IKM) på Aarhus Universitets sundhedsvidenskabelige fakultet, Health, har i samarbejde med Videreuddannelsesregion Nord søgt en klinisk eller ekstern lektor til at varetage funktionen som postgraduat klinisk lektor i Intern medicin - Endokrinologi pr. 1. januar 2021 eller snarest derefter. Stillingen er tidsbegrænset til 5 år

Forskningstræning

Hanne orienterede om, at den lægefaglige indstilling for forskningstræning nu er godkendt og kan findes på www.videreudannelsen-nord.dk.

Karrierevalgsdag

Hanne takkede Sine Knorr og Elias Sundelin for det fine arbejde med at udarbejde input til den digitale karrierevalgsdag.

PKL-stilling i opslag

Hanne orientede om, at hun i starten af det nye år starter en tilværelse som "arbejdsfri" og dermed overdrager PKL-stillingen til en ny.
Stillingen er i opslag og det vides endnu ikke, hvem der får den.

Hanne takkede for et godt samarbejde og opfordrede den nye PKL med at tage ud og besøge afdelingerne. Udvalget takkede Hanne for den store indsats.

Afdelingerne videndelte om status, igangværende aktiviteter og erfaringer fra COVID-19.

Aalborg

Afdelingen er udfordret på flere fronter. Der er etableret COVID-afsnit, hvor afdelingen skal levere lægekræfter. Det har været muligt at fastholde alle ambulante aktiviteter, mens alle konferencer har foregået virtuelt. Afdelingen er normeret til 6 HU-læger, men har pt. kun én HU-læge. Det betyder at 15 ambulatorier lukkes ned hver uge, hvilket besværliggør uddannelsen. Først i foråret 2022 kommer der planmæssigt endnu en HU-læge.

Hjørring

Afdelingen har mærket COVID, men da de fleste aktiviteter har været åbne, har påvikningen af uddannelsen været minimal. Undervisningen har haltet, fordi det ikke har været muligt at samles fysisk. Uddannelseslægerne har fået læring ud af COVID inden for intern medicinen. Der har været rigtig mange strukturændringer - eksempelvis speciallæger i front, som betyder at hoveduddannelseslægerne ikke har haft bagvagter. Det bliver anerledes til foråret, hvor der kommer en ny struktur. Uddannelseslægerne har ligeledes haft få vagter med bagvagtsfunktion på medicinsk afdeling - det bliver også bedre med den nye struktur.

Herning

Afdelingen oplever ikke, at COVID har medført nævneværdige forringelser af uddannelsen. Afdelingen står over for en udflytning til Gødstrup 16. september 2021, hvor afdelingen skal tilpasse sig de nye omgivelser. Der er indført afdelingsspecifikke middagskonferencer, hvor yngre læger fremlægger problemstillinger fra ambulatoriet, hvilket har medvirket til at styrke fagligheden, fordi det er muligt at få specialespecifik rådgivning. Afdelingen er presset bemandingsmæssigt pga. pukkelafvikling, der er dog udsigt til to nye speciallæger fra henholdsvis 1.april og 1. juni 2021.

Randers

Der har været afholdt COVID-opsamlingsmøde i det lokale uddannelsesråd, hvor der blev delt erfaringer på tværs af afdelinger. Trivslen blandt de uddannelsessøgende faldt med udfasningen af undervisning og dagens case. Derfor blev der hurtigt etableret et lignende tilbud, hvor uddannelseslægerne blev delt i mindre grupper, hvilket betød at flere kom på banen og skulle undervise.

Afdelingen har desuden arbejdet med invers feedback, hvor hu-lægerne evaluerer hovedvejledere - mest på kompetencen som klinisk vejleder. Tiltaget har været godt for afdelingens UAO, da det er en måde at finde ud af, hvilke opgaver vejlederne synes er sjove/svære osv. Samtidig giver det mandat til at drøfte nogen konkrete ting, som der kan handles på.

På grund af COVID har uddannelseslægerne skulle indgå mere i den kliniske drift og der har derfor været et efterslæb på kompetenceopnåelsen, som afdelingen arbejder på at indhente.

Aarhus

Afdelingen oplever ikke, at COVID har medført væsentlige fordele eller ulemper rent uddannelsesmæssigt. Der er en række ekstravagter der skal dækkes, hvilket har medført nedlukning af nogle ambulatorier. Der arbejdes på at få involveret uddannelseslægerne mere ift. stuegang og dagvagtsfunktion i akutafdelingen.

Viborg

Afdelingen har været ramt af en del nedlukninger. Det har været dog været muligt at bibeholde den fysiske morgenkonference pga. adgang til stort lokale. De yngre læger har vist stort gåpåmod og har velvilligt budt ind på ekstravagter. Undervisningen kører fortsat og der er fokus på uddannelse trods restriktioner.

Horsens

Der er indført fælles kompetencevurdering af de intern medicinsk kompetencer én gang om måneden. Derudover er der opstartet et fælles AP-forum, hvor alle AP-læger fra hele sygehuset deltager og modtager undervisning i intern medicinske problemstillinger. Der er god trivsel blandt afdelingens h-læger.

Silkeborg

Hospitalet har været udfordret af, at de under coronakrisen mistede en chef, hvilket gik ud over arbejdsglæden. Nedlukningen har været hård og har eksempelvis betydet mindre aktivitet i ambulatorierne end normalt pga. større vagtbelastning osv. Afdelingen har indført en "corona-buffer" i vagtplanlægningen pga. risikoen for syge børn osv. Som uddannelsesansvarlig er det nemt at miste fornemmelsen af de yngre læger pga. manglende fysiske krydspunkter. En mulighed ved endnu en lockdown kunne være at supervisere telefonssamtaler, hvilket til forskel fra foråret er muligt nu, pga. tilstrækkelige værnemidler.

Hanne Storm orienterer.

Hanne Storm orienterede.

Der pågår en revision af speciallægeuddannelsen. Formålet er at tilpasse den lægelige videreuddannelse til kravene i fremtidens sundhedsvæsen. Den nuværende speciallægeuddannelsen er fra år 2000. Revisionen kommer til at at foregå fra 2020 – medio 2022.

Arbejdet er organiseret i fire arbejdsgrupper med hver deres tema:

1. indhold i og omfang af opbygning af den lægelige videreuddannelse samt lægeroller
2. specialestruktur
3. modeller for dimensionering af videreuddannelsen
4. videreuddannelsens governance (regler, praksis og processer - eksempelvis struktur med fire universiteter og 3 Videreuddannelsesregioner)

Der er repræsentanter fra Videreuddannelsesregion Nord i alle grupper. Derudover er der nedsat baggrundsgrupper, som kan klæde repræsentanterne i hovedgrupperne på med flere perspektiver.

NYT FRA VUS

Funktionstidsbestemmelse (Opdateret november 2020)

Videreuddannelsessekretariatet opfordrer til særlig opmærksomhed på funktionstidsbestemmelsen i foråret 2021.

Fra og med 1. april 2021 frafalder den eksisterende dispensation for funktionstidsbestemmelsen for følgende to lægegrupper:

• alle yngre læger, der har gennemført KBU
• læger, der har opnået autorisation til selvstændigt virke på andet grundlag end KBU efter 1. april 2010

Dermed gælder funktionstidsbestemmelsen fra 1. april 2021 for alle uddannelseslæger.

Baggrund
I overenskomsten mellem YL og RLTN (=overenskomst med regionerne) er der en bestemmelse om funktionstid (§4 stk. 4 litra a). Bestemmelsen indebærer, at en læge højest må have været ansat i 2 år på en afdeling, der indgår i den/de ansøgte hoveduddannelsesforløb, når hoveduddannelsen påbegyndes. Denne bestemmelse har ikke været gældende for læger, der var underlagt 6-årsfristen.

Med bortfald af 6-års-fristen pr. 1. maj 2019 blev også læger med gennemført KBU samt visse udenlandsk uddannede læger dog også omfattet af funktionstidsbestemmelserne. Disse grupper har ikke haft mulighed for at forberede sig på denne væsentlige ændring.

Danske Regioner og Yngre Læger har den 24. juni 2019 derfor indgået aftale om, at der til og med 31. marts 2021 dispenseres fra funktionstidsbestemmelserne for følgende to lægegrupper:

• alle yngre læger, der har gennemført KBU
• læger, der har opnået autorisation til selvstændigt virke på andet grundlag end KBU efter 1. april 201

I kan se aftalen her. https://www.videreuddannelsen-nord.dk/siteassets/aftale-om-dispensation-fra-maksimal-funktionsperiode-juni-2019.pdf

Besatte og ubesatte uddannelsesforløb (november 2020)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om besatte og ubesatte hoveduddannelsesforløb for Videreuddannelsesregion Nord for andet halvår 2020 og hele 2020 (Se bilag: Indberetning HU-stillinger, 2. halvår 2020 VUR Nord). Tallene for 2020 i Videreuddannelsesregion Nord kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk. Den nationale oversigt for opslåede og besatte introduktionsstillinger i 2018 er ligeledes vedlagt (se bilag: Opslåede og besatte introduktionsstillinger i 2018). Tallene kan bl.a. bruges som et redskab til karrierevejledning af uddannelsessøgende.

Nye KBU tal (opdateret maj 2020)

• Opdaterede tal omkring KBU-trækning. Udvikling i antal KBU-læger på landsplan fra 2015-2 og frem skulle inden for de kommende år bidrage til at afhjælpe de nuværende udfordringer omkring ubesatte I- og H-forløb i Nordjylland og Midtjylland.

Holdningspapir vedr evalueringskulturen i Videreuddannelsesregion Nord (19. juni 2020)

Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse (DRRLV) godkendte på deres møde den 25. maj et holdningspapir for evalueringskulturen tilknyttet den lægelige videreuddannelse i Videreuddannelsesregion Nord.

Papiret er vedhæftet.

Holdningspapiret afspejler den evalueringskultur på uddannelsesområdet, som DRRLV ønsker og understøtter. Formålet med/baggrunden for papiret står nærmere beskrevet i selve dokumentet og kan evt. danne baggrund for en nærmere drøftelse i de relevante fora.

Opsummeret har DRRLV følgende perspektiv på en god og fremmende evalueringskultur:

• Evaluering er et redskab til dialog og udvikling
• Evaluering baseres på gensidig tillid og konstruktiv feedback
• Evaluering er gennemsigtig og oprigtig
• Evaluering, og konstruktiv anvendelse af denne, er et fælles ansvar mellem uddannelseslæger og uddannelsessteder
• Evaluering sker løbende igennem et uddannelseselement

Sanne orienterede om nyt fra VUS.
Der blev spurgt, om funktionstidsbestemmelsen gælder i forhold til de læger, der før 1. april 2021 har været mere end 2 år på en afdeling og ønsker at søge hoveduddannelse på samme afdeling efter 1. april 2021. Funktionstidsbestemmelsen er gyldig for alle, der søger hoveduddannelse fra 1. april 2021 og fremadrettet, uagtet at deres >2 år ligger før 1. april 2021. Det er muligt at søge om dispensation.

Næste møde bliver 7. juni 2021. Udvalget er inviteret via Outlook.

Evaluering af den virtuelle mødeform

Udvalget er enige om, at den virtuelle form har fungeret godt, alle er kommet til orde og lyden er gået fint igennem.

Det er dog vigtigt, at der ca. hver 45 min. er indlagt pause.

Bjarke gjorde opmærksom på, at udvalget med fordel kunne bruge auditoriefunktionen, hvor der er mulighed for at "række hånden op".

Ved næstkommende møde inviteres de uddannelsessøgende med. Sine Knorr har tilbudt at stå for kontakten og videreformidling af dagsorden osv.