Im Gastroenterologi - Uddannelsesudvalg 14. juni 2022 (Referat)

Dagsordenen er vedlagt som bilag.

Der gøres opmærksom på, at mødet afholdes med fysisk deltagelse.

Dagsordenen blev godkendt

Referatet fra det seneste møde i Uddannelsesudvalget er vedlagt som bilag.

Referatet blev godkendt.

Pr. dagsdato er der seks uddannelsesprogrammer, som efter de gældende retningslinjer skal opdateres. Det drejer sig om følgende seks uddannelsesprogrammer:

• Silkeborg-Aalborg (Nyt uddannelsesforløb)
• Viborg-Aalborg
• Randers-Aalborg
• RH Nordjylland-Aalborg
• Gødstrup-AUH(Allerede under proces)
• Gødstrup - Aalborg

De pågældende afdelinger bedes snarest påbegynde en opdateringsproces. Uddannelsesprogrammerne skal fremsendes til mig senest den 16. november 2022, da de skal til godkendelse ved UGUP den 16. december 2022.

Uddannelsesudvalget tog orienteringen til efterretning og accepterede deadline den 16. november 2022. Aalborg bedes være primus motor på opdateringsprocessen.   

Uddannelsesudvalget bedes drøfte de nuværende og evt. fremtidige rammer for den lægefaglig indstilling i forskningstræning.

Den lægefaglig indstilling i forskningstræning revideres efterfølgende af den postgraduate klinisk lektor.

Den nuværende lægefaglig indstilling i forskningstræning er vedlagt i bilag.

Uddannelsesudvalget havde ingen indholdsmæssige bemærkninger til den nuværende lægefaglig indstilling for forskningstræning. Janne Fassov retter den nuværende lægefaglig indstilling ift. formalia, hvorefter den sendes til godkendelse ved VUS.

Uddannelsesudvalget havde efterfølgende en drøftelse ift. antallet af frikøbte forskningsdage under forskningstræningsmodulet. Ifølge flere medlemmer i udvalget, er det umuligt at udarbejde kvalificeret forskning indenfor den afsatte ramme, hvorfor kravene til slut produktet bør være herefter. Uddannelsesudvalget ønsker fremadrettet, at man på de respektive afdelinger fortsat overvejer at tilbyde de HU-læger, som allerede har phd., 10 praktiske forskningsdage. Forskningsprojekter, guidelines eller instrukser udarbejdet i de 10 dage skal være til gavn for både HU-lægen og afdelingen.

Den nye lægefaglig indstilling for hoveduddannelsen i Gastroenterologi og hepatologi er blevet vedtaget i Det Regionale Råd for Læger Videreuddannelse den 1. juni 2022. Den nye lægefaglig indstilling er gældende pr. den 1. januar 2023.

Uddannelsesudvalget tog orienteringen til efterretning.

Den postgraduate klinisk lektor uddyber dagsordenspunktet.

Janne Fassov fremlagde status på revisionen af den lægelig videreuddannelse, herunder tendenser som kan få betydning for specialet. I det nuværende udkast er der et stort fokus på, at de intern medicinske specialer skal indeholde mere commen trunk og derigennem være mindre speciale specifikke. Det kan f.eks. betyde mindre mulighed for Endoskopi træning under hoveduddannelsen. Uddannelsesudvalget udtrykte bekymring ift. dette. Diagnosticeringen af patienter indenfor specialet er oftest bundet op på muligheden for Endoskopi, hvorfor det vil være forkert, at placere disse kompetencer i efteruddannelsen. Uddannelsesudvalget har et ønske om, at Endoskopi skal være en hoveduddannelseskompetence.

Udvalget ønsker samtidigt at styrke HU-lægernes Endoskopikompetencer i den nuværende hoveduddannelse. AUH udtrykte en bekymring ved, at HU-lægerne i fase 2 ikke tilbydes Endoskopi i godt nok kvantitetsmæssigt omfang. Janne Fassov foreslog, at HU-læger tilbydes kort fokuserede ophold ved de funktionbærende enheder under deres fase 2. Derved får HU-lægerne større mulighed for at tilegne sig bedre Endoskopikompetencer, der kan vedligeholdes og udfordres i fase 3 og 4. AUH tilbyder at dække egne HU-lægernes løn under de fokuserede ophold i fase 2 i Region Midtjylland.

De funktionbærende enheder udtrykte en vis bekymring ved, at skulle binde sig til en aftale, som de i sidste ende ikke kan imødekomme på grund af manglende ressourcer til at oplære både deres egne fase 1 læger og dertil fase 2 læger. Der var enighed rundt om bordet til at kunne findes en løsning, hvor man af og til måtte hjælpe hinanden på de funktionsbærende enheder.

Uddannelsesudvalget er enige om, at der skal opsættes klare retningslinjer, hvis de funktionsbærende enheder skal modtage HU-læger fra fase 2. Man kunne ønske at HU-læge var kendt på enheden i forvejen samt opholdet var af mindst en uges varighed.

Aalborg stillede spørgsmålstegn til, hvorvidt HU-læger egentlig skal vedligeholde Endoskopikompetencerne efter fase 3, hvis der ikke er bekendtgørelsesgjort. AUH italesatte at driften og patientsikkerheden er afhængig af HU-læger med gode Endoskopikompetencer.

Uddannelsesudvalget ser gerne, at AUH udarbejder en plan ift. hvor stort behovet er samt rammerne for økonomi. Uddannelsesudvalget bedes samtidigt gå i dialog med deres respektive afdelingsledelser ift. AUH's forespørgsel. AUH går i dialog med de funktionsbærende enheder i Region Midtjylland ift. en endelig aftale, når der er udarbejdet en plan.

NYT FRA VUS

Dimensioneringsplan 2022-2023

Sundhedsstyrelsen har pr. 28. juni 2021 udmeldt dimensioneringsplanen for den lægelige videreuddannelse for perioden 2022-2023.

Den nye dimensioneringsplan er vedhæftet som bilag.

Besatte og ubesatte hoveduddannelsesforløb (november 2021)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om besatte og ubesatte hoveduddannelsesforløb for Videreuddannelsesregion Nord for andet halvår 2021 og hele 2021 inkl. fleksforløb (Se bilag: Indberetning H-stillinger Nord 2. halvår 2021 + 2021 samlet). Tallene for 2021 i Videreuddannelsesregion Nord kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk. Tallene kan bl.a. bruges som et redskab til karrierevejledning af uddannelsessøgende.

Opslåede og besatte introduktionsstillinger (december 2021)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om opslåede og besatte introduktionsstillinger for Videreuddannelsesregion Nord for 2021 (Se bilag: Indberetning af I-stillinger 2021). Tallene for 2021 i Videreuddannelsesregion Nord kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk.

Fleksibilitet i antal i-stillinger (november 2021)

På møde i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse den 5. marts 2015 godkendte Rådet et revideret administrationsnotat for fleksibilitet i antal i-stillinger (se bilag: Administrationsnotat fleksibilitet i antal i-stillinger). Notatet beskriver mulighederne for, hvorvidt afdelinger kan få flere introduktionsstillinger end det maksimum de er angivet til i den lægefaglige indstilling.

På baggrund af søgning til hoveduddannelsen for 2021, er der lavet opdaterede pejlemærker for, hvornår en afdeling kan søge om i-stillinger der overskrider afdelingens maksimumsdimensionering (se bilag: Specialer fordelt efter søgning til hoveduddannelsesforløb 2021). Der er sket følgende ændringer:

Nye KBU tal (opdateret november 2021)

Opdaterede tal omkring KBU-trækning. Udvikling i antal KBU-læger på landsplan fra 2015-2 og frem skulle inden for de kommende år bidrage til at afhjælpe de nuværende udfordringer omkring ubesatte I- og H-forløb i Nordjylland og Midtjylland.

Baggrundsnotat (november 2021)

Region Midtjylland har udarbejdet notatet "Baggrundsdata til vurdering af efterspørgsel efter speciallæger og speciallægevækst". Notatet er opdateret november 2021 og er gældende for Region Midtjylland (se følgende to bilag: "Baggrundsnotat 2021" og "Bilag til baggrundsnotat 2021").

Uddannelseslæge.dk (ny logbog.net og evaluer.dk) (marts 2022)

Ultimo 2022 kommer der et nyt system "Uddannelseslæge.dk", der erstatter de to tidligere systemer www.evaluer.dk og www.logbog.net, som i dag anvendes i den lægelige videreuddannelse i Danmark. Der er lavet en projektorganisering omkring udviklingen af det nye system inklusiv inddragelse af forskellige brugergrupper. På Videreuddannelsesregion Østs hjemmeside kan der findes opdateret information om projektet. Se yderligere via dette link: www.laegeuddannelsen.dk/logbognet/logbognet-nyheder/projekt-'nyt-logbognet-og-evaluerdk'.aspx

Spørgsmål til projektet kan rettes til:

Projektleder Barbara Bøgsted Knudsen, bbk@regionh.dk telefon: 3866 9938, Region Hovedstaden

Projektleder Bertil Selde Krogh, berkro@rm.dk telefon: 3052 0517, Region Midtjylland

Vejledningsappen har ændret navn til Godvejledning.dk

Mange uddannelseslæger og vejledere har haft glæde af appen "Vejledning", hvor vigtige dokumenter og links med betydning for den postgraduate videreuddannelse er samlet. Denne app erstattes nu af hjemmesiden godvejledning.dk. Første gang du går ind på hjemmesiden på din mobil, får du mulighed for at tilføje til din hjemmeskærm – hvorefter den fungerer fuldstændig som en app.

Hjemmesiden er opbygget som den gamle app, og du kan her finde oplysninger om samtaler, dokumenter, undervisning, kompetencevurdering og karrierevejledning af betydning for KBU, intro- eller hoveduddannelse.

Der er vedhæftet en one pager, der kan udskrives eller videregives til vejledere og uddannelseslæger.

Uddannelsesudvalget tog orienteringen til efterretning.

Hver afdeling orienterer om uddannelsesmæssige problemstillinger og nye uddannelsestiltag fra afdelingen.

RH Randers

Pt. ingen udfordringer. Afdelingen og uddannelsen kører på et fint spor.

HE Midt

Der ikke nogle store nyheder i afdelingen. Der er lavet enkelte afdelinger med tidligere I-læger, som fortsætter i uklassificerede stillinger.

AAUH

Afdelingen og uddannelsen kører overordnet på et fint spor. Dog ses der udfordringer ift. HU-lægernes Endoskopikompetencer. Afdelingen er klar over at der må tænkes i rekruttering i forhold til flere ubesatte HU-forløb.

RH Silkeborg

Afdelingen har oprettet et YL spor, som giver mulighed for mere amb og skopi tid. I og HU-lægerne får blandt andet oplæring af erfarende Endoskopi sygeplejersker

RH Hjørring

Afdelingen har stort fokus på at forbedre rekruttering blandt I-læger. I-lægerne får blandt andet mulighed for abm og Endoskopi, hvis de har interesse for området.

RH Horsens

Afdelingen har pt. 2 HU-læger. Der opleves udfordringer ift. rekruttering af I-læger, hvilket der arbejdes målrettet med. Der er ligesom i Viborg mulighed for fast tilknytning via uklassificerede stillinger.

RH Gødstrup

Sammenlægningen mellem Herning og Holstebro har gjort driften nemmere. Der vurderes at være nok ressourcer ift. Endoskopi oplæring blandt I-læger. Pt. ingen HU-læger.

AUH

Afdelingen har fokus på at tilbyde I og HU-lægerne Endoskopi og amb tid. De har opdelt deres I-forløb i tre dele, hvor hver del har et bestemt fokus. HU-lægerne prioriteres til lever eller mave/tarm abm. Afdelingen har visse forpligtigelser ift. akutmodtagelsen, hvilket vurderes at være udfordrende for driften mv.

Janne Fassov fremlagde tema drøftelserne fra PKL-UKO-VUS dagen den 8.juni 2022. Sundhedsstyrelsen mv. ønsker at specialerne arbejder mod at ensarte deres kompetencevurderingsmetoder, hvorfor PKL'erne og UKO'erne havde en længere workshop om dette.

Afsluttende orienterede Janne om revisions arbejdet i Sundhedsstyrelsen. Herunder at Sundhedsstyrelsen ønsker at styrke funktionsmodellen inden for de intern medicinske specialer.

Næste møde i uddannelsesudvalget afhænger af dato for ansættelsesrunden 1. halvår 2023.

Næste uddannelsesudvalg afholdes i forlængelse af ansættelsesrunden 1.halvår 2023 den 13. januar 2023.

Tilstede:

- Janne Ladefoged Fassov, PKL og UAO. Aarhus Universitetshospital

- Søren Lyhne, Overlæge. RH Randers

- Sabine Becker, Overlæge. HE Midt, Silkeborg

- Asser Mathiassen Oppfeldt, Afdelingslæge. RH Horsens

- Seyed A Ghane Razavi Moghaddam, Overlæge. RH Gødstrup

- Abdel Wase, Overlæge. RH Viborg

- Mia Bendix Rasch, Hoveduddannelseslæge. Aarhus Universitetshospital

- Christa Marie Culmbach Fernis, Overlæge. RH Nordjylland

- Lars Vinter-Jensen, UAO. Aalborg Universitetshospital

Afbud: