Im Lungesygdomme - Uddannelsesudvalg 14. juni 2022 (Referat)

Dagsorden er vedhæftet

Dagens dagsorden blev godkendt.

Referatet er vedhæftet

Ninna (AUH) gjorde opmærksom på, at der i sidste referat mangler en overskrift for Aarhus UH under punktet: Siden sidst fra afd.
Sanne Retter op på dette.
Der var ikke yderligere til referatet.

Ulla orienterede kort om arbejdet med revision af lægeligvidereuddannelse, hvor hun sidder med i en baggrundsgruppe: arbejdet kører stadig.

Arbejdet med den nye målbeskrivelse er ved at tage form. Der er planlagt et internat, hvor sup-specialer er inviteret med. Formålet er at går i dybden med, hvad lungemedicin skal kunne nu og i fremtiden.
I arbejdsgruppen for udarbejdelse af ny målbeskrivelse for IM Lungesygdomme sidder der senior og junior medlem fra hver videreuddannelsesregion samt hovedkursusleder.  
PKL, Ulla W, informere om at nogle fra uddannelsesudvalget vil blive inviteret til at deltage i arbejdet omkring den nye målbeskrivelse.

Som nævnt på sidste møde i uddannelsesudvalget, har Ulla været på PKL besøg på afd. i Horsens, hvilket var en god dag (se evt. referatet fra d. 18. januar 2022)
Ulla overveje om hun skal starte en ny runde af PKL besøg til de forskellige afdelinger i 2023.

Oplæg ved PKL via PowerPoint

Ulla fremlagde sine overvejelser omkring forskellige måder at lave overdragelse mellem afdelinger med inspiration fra andre specialer.
Udvalget drøftede efterfølgende, hvilke muligheder de så.

Hovedpointer fra drøftelsen:
- Overvejelser om, hvad meningen med denne overdragelse helt konkret skal være. Det skal være realistisk at gennemfører i en travl klinisk hverdag, det skal være meningsfyldt for både afgivende afdeling, hu-lægen og modtagende afdeling at bruge tid/ressourcer på.
- Der var en drøftelse af, hvorvidt det gav mening at gennemføre lange spørgeskema i de forløb uden udfordringer, hvilket er størstedelen.
Omvendt blev det pointeret, at det var lettere at gennemfører de svære overdragelser, hvor en hu læge havde udfordringer, hvis man gjorde det konsekvent - også ved de gode forløb.  
- Udvalget ønsker en standardiseret form som er let at gennemfører og som er ordentlig ift. uddannelseslægen.

Der blev ikke truffet en beslutning om, hvordan denne overdragelse skal foregår.
Det tages op igen til næste møde.

Alle hu-læger bør opfordres til at uploade referatet fra deres slutsamtale, da denne kan giver modtagende afdeling indblik i status.

Hver afdeling orienterer om uddannelsesmæssige problemstillinger og nye uddannelsestiltag fra afdelingen.

Aarhus UH:
Afdelingen har haft Inspektorbesøg: Det var et godt og spændende besøg. Se nedenstående kommentarer og link vedr. inspektorbesøget.

Afd. har succes med ultralydskursus – de har ca. 3 læger om måneden på kursus og glæden ved ultralyd er steget.
De har haft mange uddannelseslæger i efteråret, hvilket har givet flere mulighed for at bronkoskopere
I januar var der problemer med at hu-lægerne synes, at de havde mange vagter. Cheflægen sidder nu og tæller vagter.

Afdelingen er ved at afstemme, hvilken titel/rolle/opgaver Ninna skal have fremover. De vil kører en prøveperiode før der tages endeligt stilling.

Aarhus UH har lukket nogle senge og lavet omstruktureringer i et af ambulatorierne. Det fungere fint.

Se rapport for inspektorbesøget via link:
https://www.sst.dk/da/-/media/Inspektorrapporter/Nord/Aarhus-Universitetshospital/Lungemedicin/Inspektorrapport-210322.ashx

Nedenstående er fra inspektorerne:
"Det drejer sig om et rutinebesøg på afdeling for Lungesygdomme på Aarhus Universitetshospital. Afdelingen uddanner læger i KBU, introduktions- og hoveduddannelsesforløb. Der er ansat 4 KBU-læger, 2 i Introduktionsstilling og 15 i hoveduddannelsesstilling. Afdelingen har desuden i perioder uddannelseslæger fra flere andre specialer på fokuserede ophold samt AP-læger i sideuddannelse.

Afdelingens selvevalueringsrapport er udarbejdet af 90% af afdelingens læge sv.t. min. 32 læger, hvor både KBU, Introduktions- hoveduddannelses- og AP læger samt afdelings og overlæger er repræsenteret.

Ved inspektorbesøget deltog et bredt udvalg af relevante parter: 9 uddannelseslæger, 12 speciallæger inkl. UAO og ledende overlæge foruden også 2 repræsentanter fra sygehus/centerledelsen samt 5 deltagere fra andre relevante faggrupper.

Inspektorerne er overvejende enige med afdelingen, idet begge parter har scoret alle temaer ”tilstrækkelige” eller ”særdeles gode”. Inspektorerne har vurderet ”medicinsk ekspert”, ”samarbejder” samt ”forskning” som ”særdeles god”, og dermed højere end afdelingen og ”konferencernes læringsværdi” og ”læring og kompetencevurdering” som ”tilstrækkelig” og dermed lavere end afdelingen. Inspektorerne begrunder de lavere scoringer af disse 2 temaer med, at der er et uudnyttet læringspotentiale dels i supervisionen, feedbacken samt anvendelsen af kompetencevurderingerne, dels i de højtspecialiserede tværfaglige konferencer. Begge punkter afspejles i indsatsområderne.

For de øvrige temaer er scoringerne samstemmende.

Inspektorerne beskriver en velfungerende afdeling, hvor der arbejdes struktureret og systematisk med uddannelse, og hvor både den ledende samt uddannelsesansvarlige overlæge har et stort fokus på uddannelsesmiljøet. De finder et godt og trygt arbejdsmiljø med stor arbejdsglæde hos både uddannelses- samt faste læger.

Inspektorerne fremhæver blandt andet at de uddannelsessøgende på skift videooptager konsultationer, der efterfølgende gennemgås på ugentlige uddannelsesmøder med fokus på kommunikation.

Indsatsområder fra sidste besøg har afdelingen opfyldt.

Under besøget har afdelingen og inspektorer aftalt fokus på følgende indsatsområder:

1. Øget supervision af stuegangsfunktion

2. Fokus på systematisk kompetencevurdering

3. Mere inddragelse af uddannelseslæger ved de højt specialiserede konferencer

4. Introduktion til hoveduddannelseslungelæger, der kommer retur til 4.-5. år

Der er beskrevet konkrete forslag til løsningsmuligheder for indsatspunkterne. Sundhedsstyrelsen bakker op om indsatsområderne, da det vurderes, at de kan bedre afdelingens uddannelse.

Der er tale om en meget velfungerende uddannelsesafdeling, der gør et kontinuerligt stort arbejde for den lægelige videreuddannelse, hvorfor ovenstående indsatsområder skal ses som led i at løfte et allerede godt uddannelsesniveau endnu højere.

Der planlægges et rutinebesøg igen i foråret 2026 eller snarest derefter.

Henvendelser vedrørende Inspektorordningen kan ske til Benni Bees, beb@sst.dk eller tlf. 7222 7884."

RH Gødstrup:
Afd. mangler stadig sygeplejersker.
RM har besluttet, at hvis man ansættes i ambulant funktion, skal man også arbejde i weekender og man ansættes på fuldtid. Det betyder, at der er store udfordringer med at rekruttere sygeplejersker.
Det går en smule ud over uddannelsen, fordi de bliver nød til at sætte nogle af de yngste uddannelseslæger til, i et vis omfang, at varetage sygeplejeopgaver.
De lever dog stadig op til uddannelsesforpligtigelsen, men det er ikke optimalt.
De har fået lov at lave faste programmer i ambulatoriet (faste dage), men det kan være svært at få til at passe i en vagtplan.
De laver kinder-æg undervisning: 3 i 1 og kobler det sammen med noget socialt, det fungere rigtig godt.

Hjørring RH:
Sengeafdelinger er blevet lukket pga. sygeplejemangel og ligner udfordringerne i Gødstrup.
Afd. har mange hu læger i øjeblikket, men få speciallæger, hvorfor de få der er, har travlt.
Der er stor respekt for at hu lægerne skal opnå den uddannelse, de har brug for.

He midt, Viborg:
Afd. har Inspektorbesøg til september.
Tina, UAO, har fået en makker
Tina er UAO for to afdelinger (fælles medicinsk afd.), hvilket betyder, at hun også er UAO for uddannelseslæger uden for eget speciale.
søgt penge (se ref fra sidst) Afd. programsætter superviseret stuegang fra september. De planlægger, at det skal præsenteres til nov. til selskabets årsmøde.
Uddannelsesmæssigt går det godt og rekrutteringen ser fornuftig ud, men de udfordret på, at de er få speciallæger.

RH Randers:
Afdelingen har omstruktureret en senge afdeling.
Bemandingen ift. speciallæger er tilstrækkelig, de har dog en stilling i opslag.
De har introduceret konceptet: on bording og de er begyndt at arbejde mere systematisk med mini-CEX.

He midt, Silkeborg:
Afd. er, som de andre, udfordret ift. ledige sygeplejestillinger på deres sengeafsnit. De har løst det ved at lave om på, hvordan de laver stuegang.

Aalborg UH:
Afd. har sygeplejemangel det giver udfordringer og travlhed.

Derudover har de også lægemangel – 3 speciallæger er stoppet og 5 læger er på barsel, hvilket også giver nogle udfordringer.
De forventer en hård sommer, men forsøger at holde uddannelsen højt.
De har indført mini-CEX til stuegang, men det kører ikke helt endnu.
Supervision under stuegang går rigtig godt, men det en udfordring at nå det hele, når de er så få speciallæger.
Der afholdes vejleder forum hver 3. måned, hvor uddannelse drøftes.
Ved seneste inspektorbesøg fik de besked på at den ene af deres UKYL'er bør være en yngre læge. Fremover skal de derfor have en yngre UKYL og en ældre UKYL.

RH Horsens:
Afdelingens vejlederforum kører rigtig fint en gang om måneden. Det foretages efter morgenkonferencen.
De har udfordringer, som alle andre, ift. bemanding af sygeplejerstillingerne, men de har nogle faste sygeplejersker, som sidder i ambulatoriet.
De er udfordret på speciallægegruppen for tiden og de er udfordret på intern medicinske Hu-læger generelt på hospitalet.

VUS orienterer:
Følgende uddannelsesprogrammer er godkendt og på hjemmesiden:
- Aalborg/Hjørring
- Aalborg/Randers
- Aalborg/Viborg
- Aarhus/Randers
- Aarhus/Viborg
- Aarhus/Silkeborg
- Aarhus/Horsens

Følgende er godkendt i UGUP og på vej:
- Gødstrup (mangler de sidste rettelser)


Godkendte uddannelsesprogrammer kan findes på VUS's hjemmeside via nedenstående link
https://www.videreuddannelsen-nord.dk/hoveduddannelse/specialer/im-lungesygdomme/uddannelsesprogrammer/

Sanne orienterede kort om status på uddannelsesprogrammerne og roste udvalget for hurtig proces.

VUS orienterer:
Den nye LFI, gældende fra 2023, er netop blevet godkendt i det regionale råd.
Det betyder, at der opslås 8 hu-forløb i 2023 i Lungesygdomme og at vi starter på den nye opslagskadence fra 2023.

Sanne orienterede om den nye LFI for 2023 samt opslagskadencen, som skal kører fra 2023.
Derudover drøftede udvalget mulighederne ift. flexforløb, genopslag, fremrykninger, dubleringer, omkonvertering mv.
Sanne gjorde dertil opmærksom på at man, som udgangspunkt, kun kan lave genopslag indenfor samme dimensioneringsperiode og at, når man fremrykker eller dublere et forløb, så er det brugt og bliver ikke slået op igen til ordinær tid.

opslagskadencen fra 2023 er vedhæftet.

NYT FRA VUS

Fleksibilitet i antal i-stillinger (november 2021)

På møde i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse den 5. marts 2015 godkendte Rådet et revideret administrationsnotat for fleksibilitet i antal i-stillinger (se bilag: Administrationsnotat fleksibilitet i antal i-stillinger). Notatet beskriver mulighederne for, hvorvidt afdelinger kan få flere introduktionsstillinger end det maksimum de er angivet til i den lægefaglige indstilling.

På baggrund af søgning til hoveduddannelsen for 2021, er der lavet opdaterede pejlemærker for, hvornår en afdeling kan søge om i-stillinger der overskrider afdelingens maksimumsdimensionering (se bilag: Specialer fordelt efter søgning til hoveduddannelsesforløb 2021). Der er sket følgende ændringer:

Uddannelseslæge.dk (ny logbog.net og evaluer.dk) (marts 2022)

Ultimo 2022 kommer der et nyt system "Uddannelseslæge.dk", der erstatter de to tidligere systemer www.evaluer.dk og www.logbog.net, som i dag anvendes i den lægelige videreuddannelse i Danmark. Der er lavet en projektorganisering omkring udviklingen af det nye system inklusiv inddragelse af forskellige brugergrupper. På Videreuddannelsesregion Østs hjemmeside kan der findes opdateret information om projektet. Se yderligere via dette link: www.laegeuddannelsen.dk/logbognet/logbognet-nyheder/projekt-'nyt-logbognet-og-evaluerdk'.aspx

Spørgsmål til projektet kan rettes til:

Projektleder Barbara Bøgsted Knudsen, bbk@regionh.dk telefon: 3866 9938, Region Hovedstaden

Projektleder Bertil Selde Krogh, berkro@rm.dk telefon: 3052 0517, Region Midtjylland

Vejledningsappen har ændret navn til Godvejledning.dk (marts 2022)

Mange uddannelseslæger og vejledere har haft glæde af appen "Vejledning", hvor vigtige dokumenter og links med betydning for den postgraduate videreuddannelse er samlet. Denne app erstattes nu af hjemmesiden godvejledning.dk. Første gang du går ind på hjemmesiden på din mobil, får du mulighed for at tilføje til din hjemmeskærm – hvorefter den fungerer fuldstændig som en app.

Hjemmesiden er opbygget som den gamle app, og du kan her finde oplysninger om samtaler, dokumenter, undervisning, kompetencevurdering og karrierevejledning af betydning for KBU, intro- eller hoveduddannelse.

Der er vedhæftet en one pager, der kan udskrives eller videregives til vejledere og uddannelseslæger.

Midler til sprogundervisning til udenlandsk uddannede læger (april 2022)

I Region Midtjylland er det muligt at søge om 10.000 kr. til medfinansiering af et sprogforløb for uddannelseslæger. Afdelingen skal selv betale det resterende beløb. Det er en betingelse, at de kommunale sprogtilbud er opbrugt og at enhedens uddannelseskoordinerende overlæge har godkendt forløbet. Afdelingen vælger selv udbyder. Ved interesse for ordningen kan man kontakte Maja Bertz eller Kasper Hedegaard Clausen i VUS og høre nærmere.

Der findes ikke et lignende tilbud med centrale midler i Region Nordjylland, men der er muligheder for medfinansiering til lignende forløb på de enkelte enheder.

Specialevalgsdag 2022 (april 2022)

Sæt kryds i kalenderen den 17. november 2022 (eftermiddag), hvor Region Midtjylland holder den tilbagevendende specialevalgsdag.

Dagen foregår på Aarhus Universitetshospital. Og vanen tro vil der være mulighed for at høre oplæg om specialevalg og efterfølgende besøge specialernes stande. Videreuddannelsessekretariatet sender inden sommerferien mere information ud til specialernes PKL'er og de specialespecifikke uddannelsesudvalg.

Sanne orienterede om nyt fra VUS

Udvalget fastsætter dato for næste møde, som afholdes samme dag som ansættelsesrunden 2023-1

Næste mødedato er d. 17. januar 2023 i Viborg. Starttidspunktet afhænger af ansættelsessamtalerne, som foregår forud for mødet. VUS indkalder.

Jens Bak, RH Randers

Tina Nørregaard Gissel, HE Midt Viborg

Romy Djurhuus, RH Horsens

Karin D. Assing, Aalborg UH

Nina Voldby, Aarhus UH
Bente Grønlund, RH Nordjylland

Charlotte Hyldgaard, HE Midt Silkeborg
Pia Gjørup, HE Vest Herning

Ole Sandahl, yngre læge AUH
Nanna Østergaard, yngre læge AUH

Der var en drøftelse af forskningstræning ift. mulighederne for fuld og delvis dispensation.
Sanne orienterede om at ansøgninger for delvis dispensation skal sendes ind til VUS og at det herefter er videresendes til PKL, som vurdere om der kan tildeles delvis dispensation.
Herefter er det VUS sagsbehandleren som godkender dispensationen i logbog.dk.
Derudover orienterede Sanne om at der ligger en skriv på videreuddannelsen-nord.dk ift. hvad der overordnet set kan give dispensation/delvis dispensation.

PKL og resten af udvalget var enige om, at der skal tungtvejende dokumentation for at ansøgerne kan få delvis dispensation.
Forskning vurderes yderst relevant og lærerigt for de uddannelsessøgende.