Kirurgi - Uddannelsesudvalg 11. oktober 2021 (Referat)

Dagsordenen blev godkendt.

Deltagere:

Anders Husted (PKL), Malene Dinesen (UKYL, Viborg), Finn Kallehave (UAO, ÅUH), Poul Erik Lundbech (UAO, Viborg), Charlotte Buchard Nørager (UAO, AUH), Anders Høyer Sørensen (UKYL, AUH), Marlene Sørensen (UAO, Randers), Nina Wensel (Hjørring), Alessio Monti (UKYL, Hjørring),

Der blev ikke fundet behov for opfølgning i referatet.

Ålborg: Der blev orienteret om, at Ledende overlæge, Lars Maagaard har fået godt styr på såvel afdelingen som uddannelsen. Specielt UAO Anne Engberg har fået implementeret uddannelsesmæssige tiltag til gavn for afdelingen. Evaluer opleves som et godt værktøj, men der opleves en mangel på dokumentation i systemet. Dokumentationen kan bruges til at få uddannelseslægerne videre i uddannelsen og til at sikre, at de ikke ser det samme hele tiden. Vejledere og uddannelseslæger er blevet oplært i at uploade dokumentation og "truet" med ikke at få godkendt deres kompetencer, hvis dokumentationen ikke er uploadet. VUS undersøgte, hvor meget evaluer gennemgås på KBU læringskurset. Der er ikke en decideret oplæring, men der sendes link til instruktionsvideoer.

Viborg: Der blev orienteret om, at der netop har været afholdt internat med uddannelse i fokus. Nu ansat 2 UKYL'er. Der er en god skemalægger med fokus på både vagtplan og kompetenceopnåelse. Der findes et godt SIM-lab i VIborg, der desværre ikke bruges ret meget. Det forsøges nu, at blive en integreret del af hverdagen. Det forsøges, at ruste introlægerne bedre til start. Central samt lokal introduktion samt griseoplæring.

AUH: Der blev orienteret om at hverdagen nu begynder at melde sig igen efter Corona og flytning. Tværfaglig evaluring, videoassisteret feedback (fælles feedback af YL og vejledere), invers feedback er ved at være oppe at køre igen. Journal Club skemalægges for at sikre stor nok opbakning. Der er et ønske om, at optimere information/oplæring af vejlederne. Supervision og feedback som halv uddannelsesdag, planlægges til en gang om året. Lab-pro kursus udbydes til alle vejledere. Næste kursus er 11-12 november.

Randers: Der blev orienteret om, at fokus lige nu er på, at vejlederkorpset opgraderes. Vejledersamtaler skemasættes, da forsinkede samtaler tidligere blev evalueret dårligt. Der planlægges med, at der laves blokforløb med feks. hernier. Der er stor fokus på oplæring af introlægerne. Der er planlagt undervisning 1 time hver torsdag.

Hjørring: Der blev orienteret om, at der er stor søgning på introstillingerne. Lige nu er der 4 introlæger og 7 HU-læger. Blokuddannelse. Det er planlagt, at der skal opstartes videoassisteret feedback. Der opleves en udfordring med at opnå herniekompetencer.

Horsens: Der blev orienteret om, at der næsten ingen kirurgi er. Der er stor mangel på intensivsygeplejersker. Næsten al elektiv kirurgi er lukket ned i hvert fald året ud. Det var også et problem før COVID-19 og sygeplejerskestrejke. Ledende overlæge er fratrådt. Skal uddannelseslægerne forlænges for at opnå kompetencer? Der er planlagt krisemøde med hospitalsledelsen. Labsim er flyttet over ved siden af OP. Invers feedback kører fint.

Herning: Der blev orienteret om, at der ikke har været det store problem med sygeplejerskestrejke. Der er god bemanding. Afventer snarlig flytning. Holstebro skal flytte start januar og Herning 6 uger senere.

PKL orienterede om:

Mehmet Östoprak fra Horsens er medlem af DKS's uddannelsesudvalg nu, hvis han ikke ønsker at fortsætte, ønskes der muligvis et nyt medlem (UAO). Der er snart årsmøde, hvor hovedemnet er uddannelseskultur. Udvalget bedes tænke over, hvilke UAO'er fra VUR-Nord, der kunne tænke sig at overtage pladsen.

MidtSIM barsler med et nyt kursus i NOTTS.

Der er blevet afholdt videomøde med de nye HU-læger en måned efter start. Det var positivt at holde det forsinket efter start. Tidseffektivt at holde det på video, men det personlige møde foretrækkes. PKL opfordrede til at huske at holde opstartssamtale indenfor en måned.

Der blev takket for god opbakning til Ph.D om både effekten af Lap-chol trainerkursus samt logbog.

Den aftale, der er lavet mellem AUH, Randers, Herning og Horsens om at sikre AUH’s I-lægers kompetencer indenfor herniekirurgi er udfordret pga Horsens problemer med operativ kapacitet pga. mangel på anæstesipersonale. Der må eftersøges andre muligheder, herunder det private. ØNH, dermatologi og oftalmologi har alle en del af HU i privatpraktiserende klinikker. En vej kunne være at undersøge om der er mulighed for et fokuseret ophold.

VUS orienterede om:

• den nye dimensioneringsplan
• Uddannelsesdag i Region Nordjylland
• De to nyansatte ledende lektorer

Sammenhængende uddannelsesforløb. 2 runder: Der har været en ansøger til et samlet forløb (KBU-intro-HU), som er besat.

De samlede forløb blev iværksat pga rekrutteringsproblemer, som er løst nu. PKL og afdelingerne i Nordjylland har indgivet stortset enslydende svar på evalueringen af ordningen og anbefaler at den afskaffes i kirurgi. Sammensætningen intro-hoveduddannelse var der ikke ansøgere til.

Fleks-forløb: Startdato til 1. november i et Hjørring-Aalborg-Hjørring forløb. Der var 5 ansøgere, hvor 2 blev kaldt til samtale. Normalt slås fleks-forløb samtidig med ordinære forløb, denne gang blev der ekstraordinært givet mulighed for tidligere opslag.

Der blev diskuteret, hvordan ansøgere skal udvælges fremadrettet. Der findes et skema, der kan bruges til at udvælge de ansøgere, der skal til samtale. Formanden for ansættelsesudvalget benytter sig allerede af det.

Uddannelsesprogrammerne er ikke blevet godkendt fra VUS. Dem der er blevet udfærdiget bliver sendt til uddannelseslægerne nu. Anders sender de nyeste rundt til udvalget. Maria rykker for godkendelse ved VUS.

Udvalget lavede en SWOT analyse i 2 grupper, der arbejdede med uddannelsen på hhv. kort og lang sigt.

På lang sigt S: mere fokus og anerkendelse. W: stigende ønske om deltid - manglende uddannelsestid og erfaring. Mindre erfaring fra vagter. O: tidlig simulationstræning feks. allerede i KBU eller intro. Fokus på tidlig anerkendelse af dem med flair for specialet. Sygeplejersker kan hjælpe med kompetenceopnåelse og vurdering. Train the trainer - vejlederne bliver bedre. T: Økonomi, drift, politik, pukkelafvikling, manglende sygeplejersker, behandlingsgaranti. Benigne pt. ryger til det private og dermed også uddannelsen i benign kirurgi. Speciallægerne er ikke færdiguddannede ved speciallægeanerkendelse, da de ikke har nok erfaring.

På kort sigt S: nok ansøgere, bedre vagtdækning=bedre uddannelse. W: corona, sygeplejerskemangel, pukkelafvikling i det private=afgivelse af kompetenceopnåelse til det private. O: forlæng dagtiden i hverdagene til de uddannelsestagende. Eller planlagt i weekenden med supervision. Manglende erfaring helt tilbage fra medicinstudiet - især det administrative, men det er der fokus på allerede på 9. semester. Kan lap-hernier blive en del af oplæringen som introlæge? T: Lukkede operationsstuer - det kan være svært at komme til.

Anders sender de to skemaer ud efter revidering.

Randers har forlænget 2. 1 på baggrund af andre årsager.

AUH: har forlænget 1 af andre årsager.

Viborg: har forlænget 1 af andre årsager.

Herning: har ikke forlænget nogen.

Horsens: 2, der nok skal forlænges og 2 der lige er startet, som også risikerer at blive forlænget.

Hjørring: ingen er blevet forlænget.

PKL orienterede om den planlagte liste: Horsens (snart), Hjørring, Ålborg, Randers, Viborg, Århus og Herning. Planen forventes afsluttet inden næste møde i udvalget. Anders sender datoer ud. Udvalget ønskede, at PKL-besøget kunne slås sammen med besøget fra UKO.

Inspektorbesøg: Ålborg og Århus har næsten lige haft. Randers har bedt om det. Hjørring ønsker det.

Marlene sender nye evalueringsskemaer for lap-chol rundt til kommentering.

Næste møde bliver den 27. januar i Viborg med overdragelsessamtaler og UKYLmøde fra 9-11 og uddannelsesvalg fra 11-15.