Klinisk Fysiologi Og Nuklearmedicin - Uddannelsesudvalg 23. januar 2023 (Referat)

Der bydes velkommen til mødet.

Dagsordenen er også vedhæftet som pdf-fil med henblik på udprint.

Mødeleder: PKL Camilla Molich Hoff

Referent: Mette Dahl Jacobsen, VUS

Der blev budt velkommen til mødet.

Dagsordenen blev godkendt.

Referatet fra seneste møde d. 24. august 2022 er vedlagt som bilag.

Er der emner, som der bør følges op på fra seneste referat?

Der var emner til opfølgning fra seneste møde: Uddannelsesprogrammer og HU-opslag i fremtiden. Det blev aftalt at indflette punkterne i dagsordenen.

Referatet blev godkendt.

Hver afdeling orienterer om uddannelsesmæssige problemstillinger og nye uddannelsestiltag fra afdelingen.

Det foreslås at der i orienteringen også fokuseres på at fortælle om eventuelle uddannelsesmæssige tiltag, som forholdsvist let kan overføres til andre afdelinger.

Hver afdeling orienterede om egen status på uddannelsesmæssige tiltag og aktiviteter.

Aarhus:

• Bemandingen af uddannelseslæger blev drøftet og det blev nævnt, at der ikke er indført store nye uddannelsesmæssige tiltag siden seneste møde i uddannelsesudvalget.
• Det blev fortalt, at evalueringsspørgsmålene udfyldes af uddannelseslægerne, når de stopper i delansættelse og der blev bidraget med inspiration til at medtage spørgsmålene i forbindelse med justeringssamtalerne.

Fordele og ulemper ved at have lægelig superbruger til it-systemerne blev drøftet. Det kan nogle gange opleves som nødvendigt at bruge en del lægelige ressourcer på etableringen af nye systemer.

Aalborg:

• Det blev fortalt, at afdelingen har et positivt uddannelsesmiljø og forbereder sig til snarligt inspektorbesøg hvilket opleves som gavnligt ift. at få vendt uddannelse regelmæssigt på afdelingen bl.a. drøftelse af, hvornår/hvordan uddannelseslægerne opnår kompetencer indenfor hvilke lægeroller.
• Afdelingen har indført en tovholderfunktion på morgenkonferencerne ift. kortlægning af hvornår/hvordan disse afholdes. Der arbejdes med at optimere morgenkonferencerne.
• Der er indført 30 min. fast undervisning ved HU-lægerne om mandagen. Underviserne vælger emnet (tema frem for case) alt efter interesse/relevans. Hver fredag gennemgås en PET case.

Det blev drøftet, om der med fordel kan indføres et årshjul over temaer til undervisning.

AUH fortalte, at afdelingen har haft meget gavn af morgenmøder ift. at samle hele lægegruppen kort hver dag, hvilket opleves godt for samlingskraften og for uddannelseslægerne ift. overblik.

Viborg:

• Det blev fortalt, at der afholdes morgenkonference hver dag med deltagelse af alle læger på afdelingen. Her gennemgås undersøgelser fra dagen før med fx atypiske beskrivelser, hvilket opleves som lærerigt for uddannelseslægerne.
• Hver mandag afholdes der fælles frokost for alle lægerne, hvor uddannelseslægerne gennemgår et tema.
• Afdelingen har indført UKYL funktion.

UKYL funktionen og mulige uddannelsesopgaver relateret hertil blev drøftet på et mere overordnet plan.

Camilla vil som PKL orientere om evt. relevante uddannelsesemner.

Efterfølgende drøftes emnerne evt. i plenum, såfremt det vurderes relevant/gavnligt.

Derudover:

En opdatering af uddannelsesprogrammerne blev behandlet på seneste møde i uddannelsesudvalget og der blev aftalt proces for opdatering af de sidste programmer. Der er under indeværende dagsordenspunkt mulighed for kort at vende nuværende status med hensyn til uddannelsesprogrammerne.

Inspektorbesøg

Viborg havde inspektorbesøg før årsskiftet med deltagelse af UKO og lægefaglig direktør. Besøget og den efterfølgende rapport blev drøftet.

Det drejer sig om en flot rapport, hvoraf der blev udledt få fokusområder:

• Mulighederne for at evt. at inddrage uddannelseslægerne mere i leder/administratorrollen blev drøftet.
• Der er evt. forbedringspotentiale forbundet med uddannelseslægernes deltagelse i konferencerne med samarbejdende afdelinger ift. præsentation på konferencerne. Det er evt. muligt at have HU-læger til at fremlægge på de blandede konferencer.

Det blev oplevet som gavnligt at have en inspektor med fra et andet speciale, som kan medbringe andre uddannelsesmæssige erfaringer fra eget speciale/afdeling.

Uddannelsesprogrammer

Status på uddannelsesprogrammer for hoveduddannelsen blev også drøftet:

• Aalborg – AUH – Aalborg: AUH delen er sendt til Aalborg og skal evt. opsamles/færdiggøres. Charlotte tilsender opdateret udgave til Camilla, som færdiggør/sætter AUH delen ind.
• Aalborg – Viborg – Aalborg: Her mangler Viborg delen at blive sat ind. Charlotte sender til Jan, som indsætter Viborg delen inden d. 8. februar.
• Viborg – Aalborg – Viborg: Jan sender til Charlotte, som klipper 3. stykke ind (omvendt ift. AAUH – Viborg – AAUH).
• AUH – Gødstrup – AUH: Programmet er klar efter de sidste smårettelser. Gødstrup gennemlæser det på nuværende tidspunkt.
• Gødstrup – AUH –Gødstrup: Dette program er også næsten klart.

• AUH – Viborg – AUH: Færdigt, mangler at blive indsendt
• Viborg – AUH – Viborg: Færdigt, mangler at blive indsendt.

Næste møde i UGUP er d. 8. marts 2023 med deadline til VUS d. 8. februar. Der arbejdes ud fra denne deadline.

Der er mulighed for at give en status over hvilke forskningstræningsprojekter, der aktuelt er i gang i specialet.

Hver afdeling orienterer om de igangværende projekter, som hoveduddannelseslægerne på deres afdeling arbejder med. Orienteringen er tænkt både som en inspiration og en reminder i forhold til hoveduddannelseslæger, der endnu ikke er kommet i gang.

Status over aktuelle forskningstræningsprojekter blev gennemgået.

Aalborg har en HU-læge med på et projekt, som kan udvikle sig til et forskningstræningsprojekt. Derudover er der flere læger, som færdiggør Ph.d. og derfor ikke gennemgår forskningstræning.

Flere HU-læger har også allerede færdiggjort forskningstræningsprojektet.

Udvalget bedes drøfte udkast til ny lægefaglig indstilling for hoveduddannelse.

Det er blevet bemærket, at den nuværende lægefaglige indstilling definerer, at klinisk ansættelse efter aftale skal finde sted på en intern medicinsk afdeling for alle hoveduddannelsesforløb. Der opleves dog som et ønske fra flere hoveduddannelseslæger at aftale klinisk ansættelse på andre afdelinger fx onkologisk afdeling, hvilket PKL også vurderer som fagligt givende som sideuddannelse.

Det foreslås derfor, at der med vedhæftet udkast åbnes op for klinisk ansættelse efter aftale indenfor følgende specialer:

• Intern medicin (Endokrinologi, gastroenterologi og hepatologi, geriatri, hæmatologi, infektionsmedicin, kardiologi, lungesygdomme, nefrologi og reumatologi)
• Klinisk onkologi

Ovenstående er eneste ændring ift. nuværende lægefaglig indstilling. Udvalget kan dog med fordel også drøfte, om indstillingen ellers er tidssvarende på alle områder. Eksempelvis kan den nuværende forløbskadance med fordel drøftes.

Derudover ønskes en faglig drøftelse af, hvilke specifikke afdelinger, som udvalget finder, at det vil være særligt meningsfyldt for uddannelseslægerne at have sideuddannelse hos. Det er vurderingen, at afdelingerne ikke bør stå specifikt i den lægefaglige indstilling, da uddannelsesmæssige vilkår og forhold kan ændre sig løbende, men at det stadigt vil være gavnligt at have en faglig drøftelse heraf bl.a. med henblik på rådgivning af uddannelseslægerne om valg af sideuddannelse.

Såfremt udkastet kan godkendes vil en høring af alle involverede afdelinger også være påkrævet. Den kliniske ansættelse vil stadigt bero på individuelle aftaler imellem uddannelseslægerne og de enkelte afdelinger.

I Region Midtjylland vil den sædvanlige medfinansiering medfølge i forbindelse med indgåelse af aftale om klinisk ansættelse. Finansieringsmodellen for uddannelsesstillinger i Region Midtjylland er vedhæftet. Der gøres opmærksom på, at medlemmerne af udvalget skal sikre ledelsesmæssig opbakning til den lægefaglige indstilling.

Lægefaglig indstilling

Udkastet til ny lægefaglig indstilling blev gennemgået. Der er tale om mindre rettelser for at åbne lidt mere op for supplerende specialer ift. klinisk ansættelse efter aftale. Akutmedicin blev også nævnt som en potentiel mulighed frem for onkologi.

Følgende rettelser blev aftalt:

• Der anføres overordnet ikke specialer til klinisk ansættelse i den lægefaglige indstilling.
• Det markeres særskilt at der anbefales klinisk ansættelse indenfor intern medicin i hoveduddannelsesforløb, hvor Viborg indgår som delansættelse.
• Det anføres, at klinisk ansættelse planlægges i samarbejde med UAO/UALO ift. hvad der vurderes fagligt meningsfyldt i det samlede hoveduddannelsesforløb.

Det blev anført, at Viborg kan acceptere en tilretning af den lægefaglige indstilling under en opmærksomhed på, at intern medicin stadig foretrækkes som de mest meningsfyldte specialer til klinisk ansættelse efter aftale.

Det blev aftalt, at UAO'erne gennemgår samarbejdede afdelinger ved egne hospitalsenheder ift., hvor det opleves som fagligt meningsfyldt at anbefale klinisk ansættelse til HU-lægerne.

Fleksforløb, hoveduddannelse

Aalborg udtrykte ønske om at ansøge om et fleksforløb til næste ansættelsesrunde 2023-2, evt. i forløbskombination med Viborg (med ansættelse i Viborg fra efteråret 2025 og ét år frem) dvs. Aalborg – kl. ansættelse – Viborg – Aalborg. Der medfølger ikke økonomi til fleksforløb.

Viborg vil afklare evt. muligheder for egenfinansiering af et fleksforløb.

Procesplan for ansøgning og godkendelse af fleksforløb er vedhæftet som bilag.

Introduktionsstillinger

Principperne for ansøgning om introduktionsstillinger udover maksimum blev drøftet. Der kan ansøges til VUS om ekstra I-stilling udover maks. for egenfinansiering.

Processen er som følgende:

• Der indsendes skriftlig ansøgning til VUS inkl. oplysninger om antal ønsket ekstra I-stillinger samt tidsperiode for ansættelse.
• Ansøgningen skal komme fra/på vegne af hospitalsledelsen eller klinikledelsen, når det drejer sig om stillinger i Region Nordjylland.
• Ansøgninger skal komme fra/på vegne af hospitalsledelsen, når det drejer sig om stillinger i Region Midtjylland.
• VUS gennemgår ansøgningen og vurderer, hvorvidt den kan imødekommes. I så tilfælde udleverer VUS et tidsbegrænset stillingsnummer til brug i den aktuelle tidsperiode.

NYT FRA VUS

Mette vil orienterede kort om nedenstående.

Baggrundsnotat (September 2022)

Region Midtjylland har udarbejdet notatet "Baggrundsdata til vurdering af efterspørgsel efter speciallæger og speciallægevækst". Notatet er opdateret september 2022 og er gældende for Region Midtjylland (se følgende to bilag: "Baggrundsnotat - 2022" og "Bilag til baggrundsnotat - 2022").

Besatte og ubesatte hoveduddannelsesforløb (Oktober 2022)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om besatte og ubesatte hoveduddannelsesforløb for Videreuddannelsesregion Nord for andet halvår 2022 og hele 2022 inkl. fleksforløb (Se bilag: Indberetning H-stillinger 2. halvår 2022 + 2022 samlet VUR Nord). Tallene for 2022 i Videreuddannelsesregion Nord kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk. Tallene kan bl.a. bruges som et redskab til karrierevejledning af uddannelsessøgende.

Opslåede og besatte introduktionsstillinger (Oktober 2022)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om opslåede og besatte introduktionsstillinger for Videreuddannelsesregion Nord for 2022 (Se bilag: Indberetning af introduktionsstillinger 2022). Tallene for 2022 i Videreuddannelsesregion Nord kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk.

Fleksibilitet i antal i-stillinger (Oktober 2022)

På møde i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse den 5. marts 2015 godkendte Rådet et revideret administrationsnotat for fleksibilitet i antal i-stillinger (se bilag: Administrationsnotat fleksibilitet i antal i-stillinger). Notatet beskriver mulighederne for, hvorvidt afdelinger kan få flere introduktionsstillinger end det maksimum de er angivet til i den lægefaglige indstilling.

På baggrund af søgning til hoveduddannelsen for 2022, er der lavet opdaterede pejlemærker for, hvornår en afdeling kan søge om i-stillinger der overskrider afdelingens maksimumsdimensionering (se bilag: Specialer fordelt efter søgning til hoveduddannelsesforløb 2022). Der er sket følgende ændringer:

MUK 2023 (December 2022)

I Videreuddannelsesregion Nord er vi igen gået gang med at arrangere den store danske fælles medicinsk uddannelseskonference om lægeuddannelsen (MUK2023) for alle aktører i den præ- og postgraduate lægeuddannelse. MUK2023 afholdes d. 24.-26. september 2023 i Aarhus.

Tilmelding åbner den 1. februar 2023 via www.rm.plan2learn.dk, hvor man skal søge på "MUK2023"

Formålet med MUK2023 er at inspirere til videreudvikling og nytænkning af den lægelige uddannelse fra studie over videreuddannelse til efteruddannelse.

Konferencens overordnede tema er: ”Hvordan skaber vi lægers uddannelse i fremtiden - sammen?”. Invitation til MUK2023 er vedhæftet som bilag.

Orienteringen blev taget til efterretning.

Der kan indmeldes evt. punkter, temaer og emner til næste møde i Uddannelsesudvalget. Såfremt der kommer specifikke ønsker til temaer eller dagsordenspunkter til næste møde, kan disse også løbende sendes til Mette. Ellers indhenter Mette også dagsordenspunkter tættere på mødedatoen.

På seneste møde i uddannelsesudvalget blev det aftalt at igangsætte en runde med afholdelse af uddannelsesudvalgsmøde på de forskellige hospitalsmatrikler som en måde at gå på "faglige besøg" i de respektive afdelinger. Udvalget bedes drøfte, hvilken afdeling som evt. kan afholde næste uddannelsesudvalgsmøde i kombination med næste ansættelsesudvalgsmøde primo/medio august 2023.

Det blev aftalt at afholde næste uddannelsesudvalgsmøde i Aalborg d. 21. august 2023.

Charlotte sender lokalenummeret til Mette, som booker mødet i outlook.

Punkterne under eventuelt blev behandlet løbende igennem dagsordenen.

Deltagere:

Anne Kirstine Arveschoug

Camilla Molich Hoff

Charlotte Elberling Almasi

Jan Abrahamsen

Naja Enevold Olsen

Mette Dahl Jacobsen

Afbud:

Henrik Christian Bertelsen

Adrienn Kovacsne

Christian Høyer

Jesper Mortensen

Såfremt tiden tillader det, kan mødet afrundes med en rundvisning på afdelingen inden frokost og ansættelsesudvalgsmøde.

Der blev vist rundt på afdelingen efter uddannelses- og ansættelsesudvalgsmøde.