Akut - Uddannelsesudvalg 19. marts 2018 (Referat)

Inviterede deltagere:

Marc Ludwig, PKL Akutområdet Region Nordjylland

Charlotte Green, PKL Akutområdet Region Midtjylland

Elisa Worthington, UAO, Aalborg Universitetshospital

Thomas Stilling-Vinther, UAO, Aalborg Universitetshospital

Jelena Jonciauskine, UAO, RH Nordjylland, Thisted

Maika Shakar, UAO, RH Nordjylland, Hørring

Morten Christopher Petersen, UAO, HE Vest Herning

Trine Dyrberg, UAO, HE Horsens

Henrik Ømark, UAO, HE Horsens

Catrin Iversen, UAO, RH Randers

Szilvia Gulyas Frimmerne, UAO, RH Randers

Vitalii Tcacenco, HE Midt, Viborg

Mads Lind Ingeman, UAO, Aarhus Universitetshospital

Dilek Cakar, UAO, Aarhus Universitetshospital 

Susanne Nøhr, UKO, Aalborg UH

Flemming Knudsen, UKO, RH Nordjylland

Marianne Kleis Møller, UKO, AUH

Vibeke Ersbak, UKO, HE Vest

Trine Kirkegaard Petersen, Videreuddannelsessekretariatet

Karen Norberg, Videreuddannelsessekretariatet (referent)

... samt UKYL'er fra afdelingerne.

Dagsordenen godkendes.

Punkt 2. flyttes til efter punkt 10.

Til stede:

Marc Ludwig, PKL Akutområdet Region Nordjylland

Maika Shakar, UAO, RH Nordjylland, Hørring

Charlotte Green, PKL Akutområdet Region Midtjylland

Elisa Worthington, UAO, Aalborg Universitetshospital

Henrik Ømark, UAO, HE Horsens

Trine Dyrberg, UAO, HE Horsens

Catrin Iversen, UAO, RH Randers

Vitalii Tcacenco, HE Midt, Viborg

Dilek Cakar, UAO, Aarhus Universitetshospital 

Susanne Nøhr, UKO, Aalborg UH

Flemming Knudsen, UKO, RH Nordjylland

Marianne Kleis Møller, UKO, AUH

Vibeke Ersbak, UKO, HE Vest

Trine Kirkegaard Petersen, Videreuddannelsessekretariatet

Karen Norberg, Videreuddannelsessekretariatet (referent)

Afbud:

Thomas Stilling-Vinther, UAO, Aalborg Universitetshospital

Jelena Jonciauskine, UAO, RH Nordjylland, Thisted

Morten Christopher Petersen, UAO, HE Vest Herning

Szilvia Gulyas Frimmerne, UAO, RH Randers

Mads Lind Ingeman, UAO, Aarhus Universitetshospital

Punktet udsættes til næste møde.

Der er fortsat mange spørgsmål til de meritordninger Sundhedsstyrelsen har udmeldt.

Videreuddannelsessekretariatet og PKL'erne er i dialog med Sundhedsstyrelsen og de andre videreuddannelsesregioner herom.

Den 21. marts vil Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse drøfte nogle pejlemærker for meritvurderinger. PKL'erne vil deltage i denne drøftelse. Drøftelsen i uddannelsesudvalget bliver således en forudgående drøftelse med det sigte, at PKL'erne og uddannelsesudvalget udpeger nogle pejlemærker/målsætninger for meritområdet som PKL'erne kan bringe i spil ved Det Regionale Råds drøftelse d. 21. marts.

Det fremgår af bekendtgørelsen, at der bliver to veje til speciallægeanerkendelse via merit. Dels et "fast-track" (§ 21) for speciallæger, der har længere (mindst 60 måneders) ansættelse på en akutafdeling, og som har gennemført fagområdeuddannelsen. Dels en kompetencevurdering for læger, der ligner den vanlige meritproces meget. Begge dele indenfor konkrete tidsfrister.

På mødet vil uddannelsesudvalget blive præsenteret for et oplæg til pejlemærker for hvordan Videreuddannelsesregion Nord skal behandle meritvurderinger i forhold til §§20 og 21. Oplægget er skrevet med henblik på drøftelse i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse. Det ønskes at uddannelsesudvalget drøfter pejlemærkerne med henblik på at kvalificere PKL'ernes dialog med Det Regionale Råd.

Bilag: oplæg til DRRLV (eftersendes)

Charlotte Green orienterer om den eksisterende sagsgang for meritafgørelser. Se bilag. Derudover redegør Charlotte for de afvigelser, der gælder for meritvilkår for akutmedicin. Alle ansættelser fra relevante akutmedicinske afdelinger kan udløse merit. Vurderingen af disse stillinger er dog vanskeligt da det, modsat klassificerede uddannelsesstillinger, ikke er foruddefineret hvilke funktioner/uddannelsesmuligheder de indholder.

Det drøftes hvilke kriterier, der bør være for at en afdeling kan betagnes som en akutafdeling. Udvalget mener, at det både er afdelingens funktioner/patientgrundlag og lægens opgaver, der er afgørende. Det kan blive vanskeligt at vurdere stillinger, der har fundet sted tilbage i 2010'erne.

Uddannelsesudvalget drøfter, hvordan afdelingerne kommer i gang med kompetencevurderinger af ansatte læger.

Charlotte vil lave nogle hjælperettelser og genfremsende kompetencekort for I-stillingerne til uddannelsesudvalget.

Derudover er processen således: Start med at godkende de kompetencer lægen har fra speciallægeuddannelse og eventuelle andre klassificerede uddannelsesforløb.

Derefter kan lægen kompetencevurderes i de kompetencer, der mangler. Underskrift fra vejleder på hver enkelt kompetence med tydeligt navn, dato og underskrift. På hver side i målbeskrivelsen skal lægens navn fremgå. Den ledende overlæge skal kontrasignere endeligt på hvad side.

Ansøgninger vil blive behandlet af VUS (karen og Trine) i samarbejde med begge PKL'er.

PKL'erne efterspørger kommentarer til de fremsendte merit-papirer. Der uddybes et par tvivlspørgsmål.

PKL'erne stiller gerne op til informationsmøder på enhederne. UAO'erne kontakter PKL/VUS herom hvis det har interesse.

Bekendtgørelsen fra Sundhedsstyrelsen har allerede givet anledning til en række spørgsmål fra læger, der ønsker at søge merit og Videreuddannelsessekretariatet har allerede modtaget de første ansøgninger.

Til disse er svaret indtil videre at;

- vi endnu ikke kan behandle meritansøgninger

- vi arbejder på at fastlægge en formel ansøgningsproces for meritvurderinger hurtigst muligt

- vi sigter på en så ensartet merit-proces som muligt på tværs af de tre videreuddannelsesregioner

- læger der er interesseret i at søge merit opfordres til at vente med at søge, til der er en formel ansøgningsproces

- læger der ønsker at søge merit opfordres til at fremme merit muligheder ved at gå i gang med at blive kompetencevurderet i forhold til målbeskrivelsens kompetencer.

Der er indkommet 3 ansøgninger. De har modtaget et svar om, at de vil blive bahandlet, så snart vi har klarlagt rammerne.

På seneste mødet foreslog UKO Flemming Knudsen, at videreuddannelsesregionen laver en fælles plan for opslag.

Et forslag til en tidsplan for opslag ses nedenfor:

Tidsplan

20. marts. Videreuddannelsessekretariatet opretter I-stillingerne i evaluer.dk og logbog.net

26. marts. Afdelingerne opslår det antal I-stillinger de ønsker (indenfor deres normering) på Emply/Sundhedsjobs. I stillingsopslaget kan der henvises til de udkast til uddannelsesprogrammer, der fremsendes til UGUP d. 4. april.

9. april. Ansøgningsfrist

9. - 15. april. Afdelingerne behandler ansøgninger internt og udvælger ansøgere til samtale

16. – 27. april. Afvikling af samtaler.

30. april (senest). De udvalgte ansøgere får besked om ansættelse.

2. maj. Uddannelsesprogrammerne forventes godkendt af UGUP.

1. juni. Ansættelsesstart.

Uddannelsesudvalget arbejder for at afdelingernes stillingsopslag offentliggøres mandag d. 26. marts.

Afdelingerne definerer selv ansættelsesstart, samtaledatoer mm.

Den 15. marts blev der afholdt møde uddannelsesrådet for den fællesregionale efteruddannelse af speciallæger i akutmedicin.

PKL'erne vil orientere om relevante punkter fra mødet.

Bilag dagsorden fra RUR-akut, læger

Der blev orienteret fra mødet. Referatet kan ses på Region Midtjyllands hjemmeside efter godkendelse.

Der stilles spørgsmål til, hvordan man vil sikre tværfagligheden i speciallægeuddannelsen og om efteruddannelse fremover skal varetages af DASEM.

For at være klar til at starte hoveduddannelsen i 2019 eller før, hvis det bliver relevant at opslå hoveduddannelsesstillinger til meritforløb, er det nødvendigt at opstarte drøftelserne af opbygningen af hoveduddannelse allerede nu.

Ud fra målbeskrivelsen har PKL'erne lavet to forslag til opbygning af hoveduddannelsen. Disse ses nedenfor

Model A:

Model B:

Der ønskes et drøftelse af de to modeller og eventuelle andre forslag. Målet er, at uddannelsesudvalget kan fremsætte én fælles model, der beskriver alle forløb.

De 12 årlige hoveduddannelsesforløb kan opgøres som 60 årsværk, som vil blive fordelt på afdelingerne afhængig af forløbstypen og hvilke afdelinger, der indgår i opslagene forår og efterår.

Uddannelsesudvalget drøfter hvilke intern medicinske afdelinger der skal indgå. Det er vigtigt at det defineres tydeligt, hvilke kompetencer der skal opnås på de medicinske afdelinger. Det er også vigtigt, at det defineres hvilket vagtlag uddannelseslægeren i akutmedicin skal indgå i - da de jo ikke skal på vagt i akutafdelingen som uddannelseslæger i intern medicin.

Der er overvejende tilslutning til:

1. model B
2. 12 måneders intern medicin.
3. At alle forløb starter og slutter på samme afdeling.
4. At der sættes spørgsmålstegn til pædiatri. Skal de være fast eller fx afhængig af om der er børn på det hospital man skal uddannes på? Kunne kardiologi, geriatri, kirurgi eller psykiatri være ligeså relevant?
5. Alle forløb har 1 år på universitetshospital.
6. Anæstesirelaterede kompetencer håndteres indenfor den sidste delansættelse i akutmedicin
7. ortopædisk relaterede kompetencer håndteres indenfor den første delansættelse i akutmedicin. Skadestuerelatertede kompetencer skal kunne opnås enten på akutafdelingen eller ved fokuseret ophold.

Det drøftes om der skal være én eller typer hoveduddannelse og dermed flere akutlægeprofiler, og måske også valgfrihed i bestemte blokke af hoveduddannelse. Uddannelsesudvalget anbefaler, at forløbene er fuldt ud defineret og ens.

På dette møde vil der blive gjort status på arbejdet med uddannelsesprogrammer. De programmer, der er indsendt vil blive gennemgået af VUS med henblik på erfaringsudveksling og gode råd.

På sidste møde blev følgene aftalt:

De programmer, der næsten er færdigskrevet følger denne proces:

Uddannelsesprogrammer indsendes til PKL'er senest fredag d. 9. februar. PKL indsender til UGUP som behandler uddannelsesprogrammerne på mødet d. 2. marts 2018.

De øvrige uddannelsesprogrammer følger denne proces:

Deadline for at sende uddannelsesprogrammet til PKL er d. 16. marts 2018.

PKL sender til UGUP senest d. 4. april. UGUP behandler uddannelsesprogrammerne d. 2. maj.

Morten tilbyder at skrive et udkast til et fælles indhold af afsnit 1.7. Anbefalet litteratur. 

Randers og AUH er godkendt.

Viborg, Hjørring er sendt UGUP

Horsens, Aalborg og Vest bliver sendt til UGUP en af de nærmeste dage

Thisted fungerer nu under Aalborg UH. Uddannelsesprogram og opslag af stillinger afventer den nye organisering.

Den lægefaglige indstilling medsendes referatet.

Den 16. november 2018 afholdes der karrierevalgsdag i Videreuddannelsesregion Nord. Dagen afholdes på AUH, Skejby i og omkring fælleskantinen.

Dagen starter kl. 14.30 og afsluttes med fællesspisning kl. 18.00.

På dagen afholdes en række oplæg og alle specialer inviteres til at have en stand, hvor medicinstuderende og yngre læger har mulighed for at kigge forbi og få en snak.

Som nyt speciale kan dette være en rigtig god mulighed for at præsentere sig selv overfor de kommende akutlæger.

Dilek (AUH) og Maika (Hjørring) tilbyder at stå for Akutmnedicins deltagelse ved karriervalgsdagen.

Der ønskes en afdækning af interessen for et EMCC-kursus i juni måned i Region Midtjylland. Det vil være afdelingerne, der betaler kursusgebyr. 

Dilek og Charlotte vil deltage på Region Sjællands kursus i starten af maj for at undersøge om kurset er relavnt som I-kursus.

EMCC = emergency medicine core competence kursus. Et færdighedstræningskursus med tre dages internat. Se mere på http://lucem.info/pretest/

Uddannelsesudvalget vil arbejde for at der tilbydes et introduktionsuddannelseskurus i færdighedstræning.

næste møde d. 12. juni på Akutafdelingen Aalborg UH.