Børne- Og Ungdomspsykiatri - Uddannelsesudvalg 23. januar 2023 (Referat)

Der bydes velkommen til mødet. Hvis Casper Larsen er forhindret i at deltage i mødet, vil det være Kasper Hedegaard Clausen, der er repræsentant fra Videreuddannelsessekretariatet.

Dagsordenen er vedlagt som bilag.

Dagsordenen blev godkendt.

Referatet fra mødet den 5. september 2022 er vedlagt som bilag.

Referatet blev godkendt.

Hver afdeling orienterer om uddannelsesmæssige problemstillinger og nye uddannelsestiltag fra afdelingen.  

Region Midtjylland:

• Afdelingen modtog en kritisk inspektorrapport efter inspektorbesøget den 29. september 2022. Afdelingen præsenterer deres handleplan for Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse den 8. marts 2023. Rapporten har givet anledning til et større fokus på uddannelsen, og arbejdet med handleplanen har fyldt meget.
  
• Der har været opsigelser fra nogle speciallæger, hvilket eventuelt får betydning for vejledningskapaciteten.
• Der bliver arbejdet med arbejdstilrettelæggelse – særligt for vagten.

Region Nordjylland:

• Der pågår ændringer af organiseringen, hvilket også i øjeblikket betyder flere opgaver for uddannelsesteamet.
• Emnet var frit til 3-timersmødet og gav mulighed for at tænke uddannelse ud af boksen. Der var en positiv opfattelse efter mødet.
• Der har været udfordringer med kapaciteten og kompleksiteten for introduktionslæger, hvorfor introduktionsstillingerne er blevet faseinddelt for at lette opgaven.
• Der er blevet ansat en speciallæge, der deltager sammen med uddannelseslæger i konsultationer med patienter med særligt komplekse problemstillinger.
• Der er en udfordring med organiseringen af supervision efter, at Morten Kjølbye stopper som uddannelseskoordinerende overlæge.
• Der har ikke været så mange ansøgere til introduktionsstillingerne med ansættelsesstart den 1. marts 2023. Der har tidligere været mange ansøgere.

Peter vil som PKL orientere om relevant nyt.

Peter orienterede om PKL landsseminar, hvor revisionen af den lægelige videreuddannelse blandt andet blev drøftet. Der er vedlagt en opsummering af seminaret.

Der er blevet udarbejdet en ny målbeskrivelse i specialet gældende fra den 1. oktober 2022. De nye målbeskrivelser betyder ændringer i kompetencerne for introduktions- og hoveduddannelsen. Udvalget drøftede ændringerne i målbeskrivelserne ved det seneste udvalgsmøde.

Den nye målbeskrivelse betyder, at samtlige uddannelsesprogrammer skal opdateres. Udvalget kan drøfte proces for opdateringen.

De kommende møder i Udvalget for godkendelse af uddannelsesprogrammer (UGUP) og afleveringsfrist er følgende:

• 3. marts 2023 - afleveringsfrist den 3. februar 2023
• 9. juni 2023 - afleveringsfrist den 9. maj 2023.

Udvalget drøftede ændringerne i uddannelsesprogrammerne som følge af den nye målbeskrivelse. PKL indsender nye uddannelsesprogrammer til UGUP, som de kan godkende ved deres møde den 3. marts 2023.

Den lægefaglige indstilling for hoveduddannelsen blev godkendt af Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse (DRRLV) den 2. december 2021. Den nuværende er vedlagt som bilag.

Det er dog konstateret, at denne indeholder fejl. Dels er der fejl i skemaet med fordelingen af årsværk, og dels indeholder den gentagelse af de samme forløbstyper. Det er desuden usikkert, om den lægefaglige indstilling har været i formel høring blandt hospitalsledelserne. PKL har dog i forbindelse med opdateringen af den lægefaglige indstilling haft dialog med cheflæge/ledende overlæge i psykiatrien i hhv. Region Midtjylland og Region Nordjylland. I denne dialog har den korrekte fordeling af årsværk været præsenteret.

Den opdaterede lægefaglig indstilling får ikke betydning for de forløb, der opslås (forløbskadence). Der er dog behov for en ny godkendelse, så der er overensstemmelse mellem den lægefaglige indstilling og opslag af forløb.

Den opdaterede lægefaglige indstilling er vedlagt som bilag. Den lægefaglige indstilling sendes i formel høring blandt hospitalsledelserne og forventes godkendt af DRRLV ved deres møde den 8. marts 2023.

Der er ikke fejl i den lægefaglige indstilling for introduktionsuddannelsen (vedhæftet). For at sikre at denne har været i formel høring blandt hospitalsledelserne, indstilles denne også til godkendelse af DRRLV den 8. marts 2023 forud for en formel høring. Der er foretaget nogle enkelte rettelser i den lægefaglige indstilling for introduktionsuddannelsen, som er vedlagt som bilag. Der er ikke sket ændring i fordeling af årsværk.

Udvalget er per mail orienteret om disse opdateringer, og punktet er derfor ment som et orienteringspunkt.

Udvalget drøftede rettelsen af de lægefaglige indstillinger. Der var enighed om, at der for introduktionsstillinger for maksimum rykkes en stilling fra Gødstrup til Skejby grundet manglende uddannelseskapacitet i Gødstrup. Det blev drøftet, om der på sigt var mulighed for at oprette kombinationsintroduktionsforløb med eksempelvis fire måneder i Skejby og otte måneder i hhv. Viborg eller Gødstrup. Der var en opmærksomhed på, at dette kan være et brud på 6-månedersreglen.

Den reviderede lægefaglige indstilling for introduktionsuddannelsen sendes i fornyet høring.

Uddannelsesmødet for vejledere er planlagt til den 24. marts 2023. Der er booket et lokale på Aarhus Universitetshospital (Konference G206-122, indg. G, G206, AUH Øst - kapacitet: 36 personer) i tidsrummet kl. 8-16.

Udvalget skal fastlægge det endelige tidsrum for mødet og kan drøfte temaer og indhold for dagen.

Uddannelsesmødet flyttes til den 17. marts. Udvalget drøftede temaer til mødet.

Der ønskes en status over hvilke forskningstræningsprojekter, der aktuelt er i gang i specialet.

Hver afdeling orienterer om de igangværende projekter, som hoveduddannelseslægerne på deres afdeling arbejder med. Orienteringen er tænkt både som en inspiration og en reminder i forhold til hoveduddannelseslæger, der endnu ikke er kommet i gang.

Udvalget gennemgik listen over gennemførte og igangværende forskningstræningsprojekter (vedhæftet). Listen vil blive opdateret med nye projekter fra andre uddannelseslæger.

Der har været inspektorbesøg i Børne- og Ungdomspsykiatrien i Region Midtjylland den 29. september 2022.

Rapporten fra besøget er vedlagt som bilag. Her fremgår bl.a. følgende:

Inspektorerne scorer ”tilstrækkelig” på 13 af 16 temaer, mens temaerne ”konferencens læringsværdi” og ”arbejdstilrettelæggelse” scores ”utilstrækkelig”. Afdelingens selvevaluering afviger fra inspektorernes på punkterne ”uddannelsesprogram”, ”uddannelsesplan”, ”kommunikator”, ”leder/administrator”, ”professionel”, ”forskning” og ”undervisning” hvor afdelingen scorer ”særdeles god” mens inspektorerne scorer ”tilstrækkelig”. Temaet ”konferencens læringsværdi” scorer afdelingen ”særdeles god” med inspektorerne scorer ”utilstrækkelig”. Temaet ”arbejdstilrettelæggelse” scorer afdelingen ”tilstrækkelig” mens inspektorerne scorer ”utilstrækkelig”. Der er således en vis uoverensstemmelse mellem afdelingens selvevaluering og inspektorernes vurdering. Det fremgår af rapporten at det varierer fra afsnit til afsnit hvor let tilgængelig læring og supervision er.

Da én eller flere temaer af inspektorerne vurderes som utilstrækkelige, og at der skal ske opfølgning inden for to år, betragter Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse (DRRLV) rapporten som kritisk. Derfor har DRRLV inviteret til en præsentation af en handlingsplan på baggrund af rapporten ved deres næste møde den 8. marts 2023.

Udvalget har mulighed for at drøfte rapporten og give input til handlingspunkter på baggrund af rapporten.

Afdelingen orienterede om besøget og handleplanen på baggrund af besøget. Selvevalueringen viste bedre resultater end inspektorernes vurdering, og der var store afsnitsmæssige forskelle på vurderingen, uden at det dog er muligt at udpege nogle bestemte afdelinger. Udvalget kvitterede for nogle gode indsatsområder. Fokus i præsentationen for DRRLV er læring af inspektorbesøget. 

Der vil være en kort orientering om den nyeste udgave af Lægeprognosen 2021-2045, som blev udgivet i juni 2022.

Nogle af hovedkonklusionerne om det fremtidige udbud af læger og speciallæger er, at udbuddet af læger i arbejdsstyrken inklusiv orlov i grundscenariet vil stige med cirka 60 pct. fra 28.181 læger i 2021 til 45.486 læger i 2045 svarende til en gennemsnitlig årlig vækst på 2,0 pct.

Herudover viser prognoserne, at udbuddet af speciallæger forventes at være stigende i hele perioden fra 16.808 i 2021 til 29.188 i 2045. Samlet set svarer stigningen til, at der i 2045 forventes cirka 74 pct. flere speciallæger end i 2021 med en årlig gennemsnitlig stigning på 2,3 pct. Stigningen i antallet af læger og speciallæger er højere i den nye prognose sammenlignet med den tidligere (2018-2035), hvilket formentlig skyldes højere besættelsesgrad og øget dimensionering.

Ifølge prognosen forventes der i børne- og ungdomspsykiatri på landsplan at være en stigning på 149% i perioden 2021-2045 svarende til en vækst på 277 speciallæger i 2021 til 691 speciallæger i 2045.

Ifølge Sundhedsstyrelsens procesplan var høringsfristen den 2. januar 2023, og den nye dimensioneringsplan for 2024-2028 forventes udgivet i marts 2023 (jf. vedhæftet præsentation, sidste side). Udvalget bedes drøfte evt. opmærksomhedspunkter i forbindelse med kommende dimensioneringsplan.

Udvalget tog orienteringen til efterretning.

NYT FRA VUS

Baggrundsnotat (September 2022)

Region Midtjylland har udarbejdet notatet "Baggrundsdata til vurdering af efterspørgsel efter speciallæger og speciallægevækst". Notatet er opdateret september 2022 og er gældende for Region Midtjylland (se følgende to bilag: "Baggrundsnotat - 2022" og "Bilag til baggrundsnotat - 2022").

Forventet udvikling for børne- og ungdomspsykiatri

Besatte og ubesatte hoveduddannelsesforløb (Oktober 2022)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om besatte og ubesatte hoveduddannelsesforløb for Videreuddannelsesregion Nord for andet halvår 2022 og hele 2022 inkl. fleksforløb (Se bilag: Indberetning H-stillinger 2. halvår 2022 + 2022 samlet VUR Nord). Tallene for 2022 i Videreuddannelsesregion Nord kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk. Tallene kan bl.a. bruges som et redskab til karrierevejledning af uddannelsessøgende.

I børne- og ungdomspsykiatri var der to ubesatte forløb ud af de ni dimensionerede.

Opslåede og besatte introduktionsstillinger (Oktober 2022)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om opslåede og besatte introduktionsstillinger for Videreuddannelsesregion Nord for 2022 (Se bilag: Indberetning af introduktionsstillinger 2022). Tallene for 2022 i Videreuddannelsesregion Nord kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk.

Der blev besat 30 I-stillinger, hvilket er inden for dimensionering på 18 til 31,5.

Fleksibilitet i antal i-stillinger (Oktober 2022)

På møde i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse den 5. marts 2015 godkendte Rådet et revideret administrationsnotat for fleksibilitet i antal i-stillinger (se bilag: Administrationsnotat fleksibilitet i antal i-stillinger). Notatet beskriver mulighederne for, hvorvidt afdelinger kan få flere introduktionsstillinger end det maksimum de er angivet til i den lægefaglige indstilling.

På baggrund af søgning til hoveduddannelsen for 2022, er der lavet opdaterede pejlemærker for, hvornår en afdeling kan søge om i-stillinger der overskrider afdelingens maksimumsdimensionering (se bilag: Specialer fordelt efter søgning til hoveduddannelsesforløb 2022). Der er sket følgende ændringer:

Børne- og ungdomspsykiatri kategoriseres som et speciale med lav søgning til hoveduddannelsesforløb (pejlemærke 2)

MUK 2023 (December 2022)

I Videreuddannelsesregion Nord er vi igen gået gang med at arrangere den store danske fælles medicinsk uddannelseskonference om lægeuddannelsen (MUK2023) for alle aktører i den præ- og postgraduate lægeuddannelse. MUK2023 afholdes d. 24.-26. september 2023 i Aarhus.

Tilmelding åbner den 1. februar 2023 via www.rm.plan2learn.dk, hvor man skal søge på "MUK2023"

Formålet med MUK2023 er at inspirere til videreudvikling og nytænkning af den lægelige uddannelse fra studie over videreuddannelse til efteruddannelse.

Konferencens overordnede tema er: ”Hvordan skaber vi lægers uddannelse i fremtiden - sammen?”. Invitation til MUK2023 er vedhæftet som bilag.

Dato for næste møde, punkter på næste møde, tema og emner.

Det næste møde foreslås at være i august/september 2023.

Næste møde er den 21. august 2023 kl. 9.30-13.30 og afholdes i Regionshuset i Aarhus.

Intet at bemærke.

Til stede:

Peter Ramsing, PKL

Helle Rasmussen, UAO, Skejby

Christine Ebbesen, UAO, Skejby

Andreas Zinck Dissing, UKYL, Skejby

Sara Emilie Poulsen, UAO, Aalborg

Christina Horsager Pedersen, UKYL, Aalborg

Anna Sofie Kjærgaard Hansen, UKYL, Aalborg

Nicolas Schnell, UAO, Gødstrup

Anne Sørensen, UKYL, Gødstrup

Casper Larsen, Videreuddannelsessekretariatet (referent)

Afbud: