Dagsorden og referater

Deltagere:

Inge Marie Møller, PKL
Isa Niemann, cheflæge og UAO, Regionshospitalet Randers

Lena Have Rosvig, UKYL, Regionshospitalet Randers

Anna Schou Løve, UKYL, Regionshospitalet Randers
Linn Elisabeth Helleland, UALO, Hospitalsenhed Midt

Anne Gamst, UAO, Regionshospitalet Gødstrup

Sidse Pahus, UKYL, Regionshospitalet Gødstrup

Susanne Greisen, UALO, Regionshospitalet Horsens

Thilde Vestergaard Lukassen, UKYL, Regionshospitalet Horsens

Susanne Axelsen, UALO, Aarhus Universitetshospital
Camilla Skovvang Borg, UKYL, Aarhus Universitetshospital
Kathrine Dahl Pedersen, UKYL, Aarhus Universitetshospital

Constanze Merkel, UAO, Regionshospital Nordjylland

Mimma Oumaima Schoenike, UKYL, Regionshospitalet Nordjylland

Frederikke Vestergaard Nielsen, UKYL, Regionshospitalet Nordjylland

Stine Leenskjold, UAO, Aalborg Universitetshospital
Helle Larsen, UAO, Aalborg Universitetshospital

Jens Christian Tofteby Knudsen, UAO, Aalborg Universitetshospital (Thisted)

Lise Lambæk, UKYL, Aalborg Universitetshospital

Anja Bangsgaard Lyngs, VUS (referent)

Afbud:

Mathias Gottschalck, UKYL, Hospitalsenhed Midt

Line Borregaard, UKYL, Regionshospitalet Horsens

Sofie Ovesen, UKYL, Hospitalsenhed Midt

Pia Colding, UKYL, Aalborg Universitetshospital

Mette Thim, UKYL, Aalborg Universitetshospital

Maria Tove Gjaldbæk, FYGO

Gitte Bro Schmidt, FYGO

Dagsordenen godkendtes uden bemærkninger.

Referatet fra uddannelsesudvalgsmødet den 4. oktober 2024 er vedlagt som bilag.

Der var ingen opfølgningspunkter fra seneste uddannelsesudvalgsmøde ud over de allerede dagsordenssatte.

Inge Marie orienterer om:

• Besøg på afdelingerne
• Status på uddannelsesprogrammer til H-stillingerne
• Nyt kommissorium UU
• Kurser 

Uddannelsesprogrammer for alle hoveduddannelsesforløb blev behandlet i UGUP på dagen for uddannelsesudvalgsmødet. PKL forventer at programmerne godkendes, eventuelt med få justeringer.

Omlægningen af hoveduddannelsen i almen medicin pågår. Der skal laves nye forløbssammensætninger samt nye uddannelsesprogrammer grundet flytning af 6 måneders uddannelsestid fra hospitalsblokken til almen praksis. Der afholdes lokale drøftelser med involvering af alle uddannelsesgivende afdelinger og repræsentanter for almen praksis. Uddannelsesteamene opfordres til at engagere sig lokalt.

PKL-besøg: PKL takkede for gode og inspirerende besøg, der giver mulighed for at viderebringe ideer og tiltag.

PKL forventer, at sammensætning af H-forløb i gynækologi og obstetrik vil skulle ændres i løbet af de kommende år, som følge af det politiske ønske om øget decentralisering. Det kunne f.eks. komme til at betyde mere uddannelsestid på regionshospitalerne.

Flere af uddannelsesteamenes UKYL’er har deltaget i UKYL udviklingsforløb med stort udbytte. Uddannelsesteamene opfordres til at benytte muligheden for at nye UKYL’er kan deltage i udviklingsforløbet.

Kommende kurser og kongresser:

AMEE den 23. – 27. august 2025 i Barcelona.

DSMU årsmøde afholdes den 20. november 2025 i Aarhus

Planlægningen af MUK 2026 påbegyndes snarligt.

PKL er ikke tilgængelig i perioden fra den 3. september til 12. oktober 2025, fraset den 22. september 2025.

NYT FRA VUS

Orientering om arbejdet med kommende dimensioneringsplan (december 2024)

Sundhedsstyrelsens høring vedrørende dimensioneringen af speciallægeuddannelsen 2026-2030 er nu afsluttet. Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse i VUR Nord har bidraget med høringssvar. Det forventes, at den nye dimensioneringsplan offentliggøres i marts 2025.
Der er i forbindelse høringen med udgivet en revideret lægeprognose, som kan findes her: https://www.sst.dk/da/Fagperson/Sundhedsvaesenets-rammer-og-uddannelser/Uddannelser-varetaget-af-Sundhedsstyrelsen/Uddannelse-af-speciallaeger/Prognoser/Laegeprognoser

Opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger (November 2024)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger i Videreuddannelsesregion Nord for 2. halvår 2024 inkl. fleksforløb samt hele 2024 (Se bilag: Opslåede og besatte hoveduddannelsesstillinger - 2. halvår 2024 + hele 2024). Tallene for 2. halvår 2024 + hele 2024 kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk. Tallene kan bl.a. bruges som et redskab til karrierevejledning af uddannelsessøgende.

Opslåede og besatte introduktionsstillinger (November 2024)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om opslåede og besatte introduktionsstillinger for Videreuddannelsesregion Nord for 2024 (Se bilag: Indberetning af introduktionsstillinger - 2024). Tallene for 2024 kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk.

Fleksibilitet i antal I-stillinger (November 2024)

På møde i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse den 5. marts 2015 godkendte Rådet et revideret administrationsnotat for fleksibilitet i antal I-stillinger (se bilag: Administrationsnotat fleksibilitet i antal I-stillinger). Notatet beskriver mulighederne for, hvorvidt afdelinger kan få flere introduktionsstillinger end det maksimum, som de er angivet til i den lægefaglige indstilling.

På baggrund af søgning til hoveduddannelsen i 2024 udarbejdet opdaterede pejlemærker for, hvornår en afdeling kan søge om I-stillinger, der overskrider afdelingens maksimumsdimensionering (se bilag: Specialer fordelt efter søgning til hoveduddannelsesforløb - 2024).

Anne Gamst, formand for uddannelsesudvalget under DSOG, orienterer om seneste nyt fra uddannelsesudvalget.

Seneste møde i DSOG’s uddannelsesudvalg blev afholdt tirsdag den 18. marts 2025.

Ændring af kompetenceniveau

Det blev besluttet, at H5 kompetencen (hysterektomi) ændres til kompetenceniveau A. Alle uddannelsesafdelinger og Dansk hysterektomidatabase har været involveret i arbejdet. VUR Nord er aktuelt den eneste videreuddannelsesregion, der kan opretholde et procedureantal, der gør det muligt at uddanne til kompetenceniveau B. PKL opfordrede til at afdelingerne fortsat udnytter det uddannelsespotentiale der liggere i procedurerne. Uddannelseslægerne bør således fortsat deltage i f.ex TLH, med henblik på at opnå laparoskopikompetencen.

Nedgang i procedureantal har ligeledes givet anledning til, at evacuatio fremadrettet ikke godkendes fuldstændigt i I-stillingen (C) med skal være en kompetence i hoveduddannelsen på kompetenceniveau D.

Der er også stort fokus på konisatio, hvor der særligt i øst er opmærksomhed på, at mange af disse procedurer nu foretages i speciallægepraksis frem for på hospitalerne.

Kompetenceniveauer forventes ændret inden den kommende store revision af målbeskrivelsen.

PKL gjorde opmærksom på, at afdelingen har en forpligtigelse jf. uddannelsesprogrammerne og opfordrede til løbende fokus på, om der er indgreb nok til at understøtte uddannelsen. Det gynækologisk-obstetriske speciale er i udvikling og ændringerne har konsekvenser for patientgrundlaget og dermed fastlæggelse af kompetencer i speciallægeuddannelsen. Det er UAOs ansvar at sørge for, at den kontrakt der er indgået i uddannelsesprogrammerne kan overholdes.

Subspecialisering er i vækst. Fokus på rekruttering og selektion til subspecialerne, hvis det fylder mindre under hoveduddannelsen.

Fokus på samarbejde med de øvrige skærende specialer – både lokalt og uddannelsesmæssigt.

Revision af kommissorium

Ændring for udvalgets sammensætning. Aktuelt er der seks ordinære medlemmer i UU. Udvalget har lagt op til at de regionale uddannelsesudvalg inviteres ind med 2 associerede medlemmer med henblik på at styrke udvalgets uddannelsesfaglige kompetencer.

Inspektorordningen

Ordningen er placeret under Sundhedsstyrelsen. Der faglige selskab ønsker, at styrke ordningen ved bl.a. at fastsætte rammer for hvem der kan indtræde som inspektor og etablere en ansøgningsproces hvor inspektorer skal søge genansættelser efter seks år og juniorinspektorer skal ansøge ved overgangen fra juniorinspektor til inspektor. Det ønskes desuden, at inspektorrapporter fremadrettet behandles i uddannelsesudvalget med henblik på at rådgive afdelingerne samt erfaringsdele gode uddannelsestiltag.

Maria Gjaldbæk orienterer om FYGO's seneste tiltag.

FYGO’s repræsentanter havde afbud til mødet.

Det blev oplyst af PKL, at FYGO snarligt afholder internat hvor der forventes at blive udpeget to nye medlemmer, da de aktuelle medlemmer begge bliver speciallæger i den kommende tid.

Susanne Axelsen orienterer om status for revisionen af lægelig videreuddannelse.

Hovedpointer fra orientering

Fire specialer har i pilotprojektet påbegyndt arbejdet med specialebeskrivelser, som netop er blevet færdiggjort. Det er planlagt at yderligere fire specialer sættes i gang snarligt. Arbejdet med målbeskrivelser med fokus på generalistkompetencer skal nu påbegyndes.

Der er desuden nedsat en arbejdsgruppe, der skal se på modernisering af de syv lægeroller.

Fra specialeselskaberne er det i hele forløbet italesat, at der vurderes at være behov for tydelig struktur og central styring af processen.

Plan for arbejdet med de 7 lægeroller

• April: nedsættelse af arbejdsgruppe.
• Maj: workshop om processen.
• September: kick-off møde med efterfølgende skrivearbejde
• December: udkast til lægeroller

Revisionen skal ses i sammenhæng med den aftalte sundhedsreform, som har inkluderet flere praktiserende læger og uddannelse af læger uden for de store byer. SST har udarbejdet dashboards for uddannelse.

Ph.d.-forløb:
Ph.d.-forløb ønskes flyttet til det nære sundhedsvæsen og til andre faggrupper end læger. Den politiske målsætningen er, at færre H-stillinger skal besættes af læger med ph.d.

I forbindelse med PKL besøg rundt på afdelingerne, er der kommet lys på, at flere afdelinger arbejder med forskellige facetter af at skabe et godt og trygt uddannelsesmiljø.

Punktet indledes med følgende præsentationer:

1. Kollegial supervision v. Anne Gamst
2. Udbrændthed v. Linn Helleland
3. Arbejdet med uddannelseslæger med særlige udfordringer v. Susanne Greisen
4. Mindfulness v. RH Horsens

Med udgangspunkt i præsentationerne vil der efterfølgende være mulighed for fælles refleksion og erfaringsdeling i uddannelsesudvalget.

Udvalget erfaringsudveksler om, hvordan afdelingens uddannelsesteams arbejder med at understøtte et trygt læringsmiljø, der rummer tilstrækkelig psykologisk sikkerhed til at fremme trivsel og udvikling hos den enkelte og afdelingen.

1. Kollegial supervision

Afdelingen orienterede om deres gode erfaringer med etablering af kollegial supervision. Det har været afgørende, at rammen for supervisionen holdes og at lægegruppen inddeles i grupper efter stillingstype.

2. Lægers trivsel

Linn præsenterede undersøgelser om lægers trivsel, risikofaktorer og mulige interventioner med fokus på arbejdsmiljøet.

3. Arbejdet med uddannelseslæger med særlige udfordringer

Susanne orienterede om afdelingens erfaring med at støtte uddannelseslæger med særlige udfordring og funktionsnedsættelse. Herunder særligt at afdelingen har været i dialog med beskæftigelsesafdelingen i kommunen bl.a. om mulighed for etablering af personlig assistance (https://www.borger.dk/handicap/uddannelse--job-og-handicap/personlig-assistance-til-job--hvis-du-har-handicap)

4. Mindfulness

Projektet med mindfulness blev iværksat med udgangspunkt i et forskningsprojekt på hospitalet og med økonomisk støtte fra regionale initiativmidler. Projektet er målrettet uddannelseslæger på Regionshospitalet Horsens.

(https://www.fagperson.regionshospitalet-horsens.dk/presse/nyheder/nyhedsarkiv-2024/bevilling-til-nyt-projekt-om-mindfulness-for-uddannelseslager/)

Regionshospitalet Nordjylland står for orienteringen.

Regionshospitalet Nordjylland orienterede om etableringen af et Paraply-ambulatorium. Den nye organisering blev iværksat i september 2024.

Afdelingen har løbende tilpasset tiltaget med følgende opmærksomheder:

• Uddannelseslægerne har 9-10 patienter per dag, nedjusteret fra 12 for at sikre gennemførbarheden.
• Uddannelseslægerne varetager ambulatorierne med deltagelse af sygeplejerske på alle stuer.
• Sikring af oplæring af både uddannelseslæger og supervisorer er afgørende for, at paraply-ambulatoriet fungerer.
• Den nye organisering blev iværksat samtidig med etableringen af see and treat minihysteroskopi
• Løbende opmærksomhed på, om der er procedurer med uddannelsespotentiale, der forsvinder ved behandling i see and treat regi, hvor behandling varetages af speciallæge.

Der har været gode tilbagemeldinger fra uddannelseslægerne.

Afdelingen i Horsens oplyste, at de ligeledes her organiseret en stor del af deres gynækologiske ambulatorium på lignede måde.

Der er udviklet en ledelsesorienteret spørgeramme til 360 graders feedback. Udvalget har tidligere aftalt at benytte denne i de sidste to ansættelser i H-uddannelsesforløbene. Udvalget erfaringsudveksler om, hvordan udviklingsplanerne fungerer, og hvordan man kan arbejde med at maksimere udbyttet af processen.

Punktet er udskudt fra seneste uddannelsesudvalgsmøde.

Punktet blev udskudt til senere uddannelsesudvalgsmøde.

Jens Christian præsenterer sit udbytte fra train the trainer

Kurset blev afholdt i Gødstrup i 2024 som et 2-dages internat med fokus på supervisor-rollen ved uddannelse i kirurgiske kompetencer. Kurset var struktureret med teoretisk undervisning og praktiske øvelser i rollen som supervisor, hvor medicinstuderende fungerede som figuranter. Kurset blev anbefalet til yngre speciallæger.

Vigtige pointer:

• Der er forskel på kommunikations- og supervisionsstil, og der findes ikke kun én rigtig måde at være supervisor på.
• Vær opmærksom på forberedelse og aftaler forud for indgrebet, der skal superviseres

Uddannelsesteamet fra AUH præsenterer deres interne kursus for vejledere med fokus på formål, rammer og indhold.

Afdelingen har etableret et obligatorisk kursus for alle læger med vejlederfunktion. Kurset er opbygget med både teori og brug af cases, som er struktureret med gennemgang og drøftelse af redskaber i uddannelsesforløb med tiltagende kompleksitet.

Kurset giver mulighed for:

• Videns- og erfaringsdeling.
• Fokus på løsninger frem for problemer
• Fremtidssikring af vejledningsmetoder og -kapacitet.
• Sikring af relevant dokumentation i uddannelsesforløbene.

Uddannelsesteamet oplever, at vejlederne søger relevant og rettidig hjælp ved uddannelsesteamet. Kurset har medvirket til en styrkelse af vejledermøderne og skabt en større åbenhed i vejlederteamet for at se uddannelseslægernes potentiale

Hospitalsenhed Midt rejste ved seneste uddannelsesudvalgsmøde et ønske om at drøfte muligheden for etablering af H-forløb med kombinationen AUH - HEM - AUH.

I Videreuddannelsesregion Nord er det besluttet, at uddannelsesårsværk i udgangspunktet skal fordeles med, 1/3 af uddannelsesårsværkene i Region Nordjylland, og 2/3 i Region Midtjylland.

En eventuel ændring i sammensætningen af hoveduddannelsesforløb skal således fortsat være inden for denne ramme.

Uddannelsesudvalget drøftede fordele og ulemper ved andre forløbssammensætninger. Der var enighed om, at sammensætningen skal sikre attraktive forløb der understøtter rekrutteringen.

Der var i udvalget ikke umiddelbar enighed om hvilken ændring, der ville være den rette. Da der forventes at skulle laves en ændring i forløbssammensætningen som følge af sundhedsreformen aftales at drøftelserne heraf påbegyndes ved næste møde i uddannelsesudvalget.

Formand for ansættelsesudvalget, Susanne Greisen, orienterer om seneste ansættelsesrunde.

Ved seneste ansættelsesrunder var der kun tre stillinger til besættelse på grund af tidligere dublering.

Udvalget fandt ansøgerne meget velkvalificerede med et fyldigt CV på alle syv lægeroller. Operationslisterne viste desuden at afdelingerne lykkes med at give en solid introduktionsuddannelse.

Regionshospitalet Gødstrup orienterer om seneste kursus i gynækologi afholdt i december 2024.

Dagen blev afviklet med det faste program suppleret med et tema om seksualitet.

Arrangørerne oplevede vanskeligheder med at få tilmeldinger til tiden samt med at skabe en åben drøftelse af cases.

Evalueringen var god og der var overordnet tilfredshed med dagen herunder emnet seksualitet.

Det næste I-kursus i obstetrik afholdes den 2. juni 2025 i Hjørring

Program for dagen i Gødstrup findes som bilag.

Ida Kirkegaard orienterer om forskningstræning

Orientering ved PKL:

Der var godt fremmøde fra uddannelsesteams og uddannelseslæger. Der blev præsenteret fire projekter, der alle var kliniknære.

PKL udsender dato for næstkommende afrapportering af forskningstræning når denne foreligger.

Uddannelsesteamet fra RH Gødstrup giver en opfølgende status på afprøvningen af uddannelsesophold i speciallægepraksis for H-læger.

Punktet er en opfølgning fra seneste uddannelsesudvalgsmøde.

Prøvehandlingen har nu været gennemført for to uddannelseslæger og en tredje er i gang. Alle uddannelseslæger giver meget positive tilbagemeldinger. Det opleves særligt, at der er gode muligheder for at opnå kompetencer inden for conisatio og minihysteroskopi grundet det høje patientvolumen og muligheden for kontinuitet. Uddannelseslægerne oplever desuden at de får mulighed for at lære administrative kompetencer f.eks. tilrettelæggelse af ambulantfunktion.

Efter prøveperioden ophører brugen af ophold i speciallægepraksis. Såfremt PKL og uddannelsesudvalget finder det relevant at benytte ophold i speciallægepraksis fremadrettet, skal dette ske med godkendelse fra Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse,

Der var for nuværende ikke opbakning til etablering af ophold i speciallægepraksis, men der var enighed om løbende at følge udviklingen således, at speciallægepraksis kan inddrages hvis nogle kompetencer på sigt ikke længere kan opnås på hospitalerne.

Uddannelsesteamet fra Aalborg Universitetshospital orienterer om status på uddannelsen herunder afdelingens deltagelse ved møde i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse den 4. december 2024.

Afdelingen præsenterede deres handleplan for Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse (DRRLV) i december 2024, hvor der blev givet gode tilbagemeldinger. Der vil blive udarbejdet en skriftlig afrapportering til DRRLV i september 2025. Afdelingen har desuden rettet henvendelse til Sundhedsstyrelsen med ønske om at fremrykke det planlagte inspektorbesøget, så det kan gennemføres inden flytningen til nye Nord i 2026.

Uddannelsesteamet oplever et velfungerende samarbejde med afdelingens nye cheflæge. Status i afdelingen aktuelt, er at uddannelsen fungerer og
at arbejdsmiljøet er blevet bedre - men der er stadig for få speciallæger. Afdelingen har ansat tre nuværende H-læger i afdelingslægestillinger efter endt uddannelses. De nye afdelingslæger tiltræder i løbet af foråret og sommeren 2025.

Hver afdeling orienterer om uddannelsesmæssige problemstillinger og nye uddannelsestiltag fra afdelingen.

Afdelingerne orienterede kort om den aktuelle status på uddannelsen.

Der føres ikke referat af punktet.

Næste uddannelsesudvalgsmøde afholdes den 1. september 2025 på Aarhus Universitetshospital.

Foreslåede punkter til næste møde:

• Forskningstræningsafrapportering ved Ida Kirkegaard
• Ledelsesfokuseret 360 graders evaluering
• UAO-kursus ved Stine Leenskjold
• Drøftelse af nye forløbssammensætninger

Intet blev indmeldt til punktet