Klinisk Mikrobiologi - Uddannelsesudvalg 20. juni 2023 (Referat)

Der bydes velkommen til ny UKYL fra Aalborg: Annemette Sloth Andersen.

Dagsorden blev godkendt

Punktet: "Nyt om forskningstræning" tilføjes under eventuelt. Fremadrettet skal dette indgå som fast dagsordenspunkt.

Referatet fra sidste møde er vedhæftet denne dagsorden som bilag.

Referatet fra sidst godkendes.

Hver afdeling orienterer om uddannelsesmæssige problemstillinger og nye uddannelsestiltag fra afdelingen.

AUH:

• Aktuelt har afdelingen vedvarende besat alle uddannelsesstillinger, herunder fortsat alle 4 I-stillinger, hvoraf den ene er selvfinansieret af afdelingen. Der er således 4 I-læger, 1 uklassificeret, 7 HU-læger, 4 afdelingslæger og 7 overlæger. Lige nu er afdelingen godt bemandet, og har oplevet god søgning i specialet og tilmed en del henvendelser fra interesserede læger, der ønsker stilling i KMA eller uddannelses-/besøgsdag.
• I efteråret 2022 havde man et rigtig godt og gensidigt meget tilfredsstillende forløb med speciallæge i pædiatri ansat i 3 måneder som led i vedkommendes subspecialisering til infektionspædiater, og der er netop indgået aftale om ansættelse fra sept. 2023 af en anden speciallæge i pædiatri, som skal være på afdelingen i 6 måneder, ligeledes som led i infektionspædiatrisk subspecialisering.
• Der er uændret HU-læger i infektionsmedicin i 3 mdr. forløb (fast 2 årligt), men pga. orlov, osv., har der været en længere ikke-planlagt periode med pause hermed.
• På afdelingen er der uændret undervisning:
  • BlåTime om mandagen med "Månedens fokus" (MF), som indgår i afdelingens årshjul. Der arbejdes på at cementere konceptet (MF) i lægegruppen, men der har også være vist interesse fra afdelingsledelsen til at udbrede det til hele afdelingen.
  • Tirsdagsundervisning for hele afdelingen.
  • Onsdagsundervisning for alle læger, inkl Q/KMA (fælles med infektionsmedicinerne), Hæma/KMA (fælles med hæmatologerne),Journal Club den 3. onsdag i hver måned, hvor man p.t. mht. Journal Club arbejder på at højne udbyttet, så det fremadrettet bliver obligatorisk for lægerne at deltage, og der dermed kan træffes beslutninger på baggrund af artiklerne. Samt Staff meeting.
  • Fredagscase for hele afdelingen.
• Derudover er der dagligt et kort morgen-tavlemøde (ikke obligatorisk), hvor dagens funktioner gennemgås, sygemeldinger håndteres samt "Go-To" o.a. afklares. "Go-To" er ofte HU-læger, hvilket betyder at kontor/uddannelses-dage kan gå med at besvare spørgsmål fra I-læger. Sidstnævnte giver meget læring, men kan være svært at nå andre ting også.
• Der er nedsat en arbejdsgruppe til at se på, hvordan møder og undervisning kan optimeres. Arbejdet er endnu ikke afsluttet.
• Marianne og Anne har netop deltaget i AUH's Lægelig Videreuddannelse (LVU)'s årsmøde, hvor de blev inspireret af en posterpræsentation ved, immunologerne. Her havde en UKYL fået ansvar for opgaver omkring akkreditering. Ideen var opstået på baggrund af deres 3-timers møde, hvor temaet var karrierevejledning. På samme møde hørte de også et meget inspirerende oplæg ved en UAO ang. uddelegering af diverse administrative opgaver til uddannelseslægerne. Marianne og Anne er gået i tænkeboks for måske at kunne overføre ovenstående til KMA.
• Generelt har man fokus på karrierevejledning, som indgår i handleplanen fra 3-timers mødet ultimo 2022. Tiltag fra 3-timers mødet 2022 der omhandler tilbud om 3 forskellige slags karrierevejledningsamtaler til afdelingens uddannelseslæger, afhængig af hvor i sit uddannelsesforløb man er som uddannelseslæge, blev udvalgt til en posterpræsentation ifm. LVU årsmøde.
• Der var fra afdelingen tilbage i april deltagelse i specialeselskabets årlige fællesmøde for cheflæger, uddannelsesteams samt selskabets uddannelsesudvalg .
• Lab.-2 funktionen, som blev implementeret fra marts 2022, er blevet en stor succes. I-lægerne får nu lab.-erfaring/uddannelse, som man tidligere har haft udfordringer med, at de ikke fik i tilstrækkelig høj grad. Tiltaget er positivt for alle.
• Siden sidst har afdelingen desuden fået fastimplementeret en yngre læge skemalægger, hvilket fungerer godt, og posten er god til opnåelse af ledelsesmæssig/administrativ erfaring for I-læger.
• Kompetencevurderingstavlen i afdelingens konferencelokale blev for 1,5 år siden udvidet med registrering af, hvem der giver kompetencevurdering, hvilket opleves som et løft.
• Fra sommeren 2022 har man indført, at der er 2 læger på arbejde både lørdage og søndage. Det nye er, at der også er 2 tilstede om søndagen. Det giver bedre uddannelse og supervision og større tilfredshed blandt yngre læger. Før var arbejdsmængden for én læge ofte alt for stor, ikke mindst når det var nye kollegaer uden så meget erfaring. Fra september starter et nyt rul, hvor I-læger som udgangspunkt dækker søndage, og HU-læger indgår som den ene af makkerparret, der har vagten lørdage.
• Der afholdes uændret møder i gruppen af vejledere hver 8. uge (vejlederforum), hvorHU-læger deltager i drøftelsen af I-lægerne, og speciallægerne alene drøfter HU-lægerne. Det fungerer forsat godt godt, og tager ikke så lang tid.

Aalborg:

• Aktuelt har afdelingen 2 HU-læger og en til kommer til august. De har desuden to I-læger samt én HU-læge fra infektionsmedicin (i et 3 måneders ophold). Man har lige haft to i træk ved et tilfælde. Speciallægebemandingen er uændret fra sidste møde.
• Uddannelse:
  • onsdagscase for bioanalytikerne - ca 15 min. Der er indtryk af, at det er godt og der er god opbakning.
  • læge-undervisning om torsdagen – hvor uddannelseslæger eller speciallæger holder et oplæg. Det er en god måde at holde sig opdateret og få uddannelse ind.
  • Journalclub afholdes sammen med infektionsmedicin, hvor infektionsmedicinerne er flere. Men det kører fint, og generelt er det relevante studier som også har relevans for mikrobiologerne.
    Der kan være nogle udfordringer med at få læst artiklerne, men som regel fungerer det, og der er god diskussion.
  • Staffmeetings – 2 x måned
  • Ugentlige lægemøder af 45 mins. varighed.
• Kompetence-vurdering på afdelingen – her står den yngre læge selv for at lave en aftale med en speciallæge mhp. at få vurderet kompetencer. Der hænger en tavle, som godt kan gøres større. Det vil Anne Mette gerne arbejde på.
• Kapacitetsmøder – hver morgen inkl. bioanalytikere, hvor man lige kan få en ide om, hvordan dagen ser ud. Det er dem, der har funktioner, der deltager og som er der fysisk.
• Afdelingen har siden sidst fået ny ledelsesstruktur, hvor man har en udvidet afdelingsledelse, som også tæller uddannelse og forskning. Man har inddelt det i sub-specialiseringer, hvor hver ansvarlige også indgår i afdelingsledelsen og i projekter ift. instrukser. Det kan indimellem være udfordrende, at inkludere de yngre læger til disse sub-specialiseringer og udviklingen af instrukserne, da det kan være for mange som er involveret, mens det også skal kombineres med driften.
  Baggrunden for dette er et forsøg på effektivisering.
• På afdelingen oplever man, at 3 timers møderne kan mangle fokus, og at der ikke bidrages med ideer, som reelt kan påvirket noget på afdelingen, hvis der ikke er et konkret emne på møderne.

Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Aalborg Universitetshospital have d. 3. november et rutine inspektorbesøg. UAO Jurgita Samulioniené giver et oplæg på dagens møde med fokus på erfaringer fra inspektorbesøget. Inspektorrapporten samt "Om inspektorrapporten" er vedlagt som bilag.

Overordnet er det en fin rapport, afdelingen i Aalborg har fået retur fra inspektorerne, hvor uddannelse på afdelingen fungerer fint. Der scores 7 ud af 15 som tilstrækkelig og

8 ud af 15 som særdeles god.

Inspektorerne har noteret 5 punkter, som afdelingen fremadrettet skal have fokus på:

1) Fokus på vejlederfunktionen.

2) Fokus på feedback/opfølgning efter vagt.

3) Fokus på at inddrage uddannelseslæger i alle aspekter af laboratoriearbejdet.

4) Fokus på at skabe tid til kontorarbejde.

5) Fokus på at sikre at uddannelseslægerne kan deltage i undervisning og møder

uden afbrydelser

Jurgita fortæller, at det kan være udfordrende at arbejde med disse punkter, men at afdelingen har prøvet at finde løsninger, som kan gøre uddannelsesmiljøet endnu bedre.

Der er bl.a. en løsning, som allerede nu er klar til implementering:

• Vejlederforum afholdes 4 x årligt for afdelingens speciallæger. Tidpunktet er dog endnu ikke fastlagt. Meningen er, at den enkelte vejleder er tovholder og sørger for at den pågældende uddannelseslæge bliver drøftet på møderne. Vejlederen sørger herefter for at også at give feedback til den enkelte uddannelseslæge. Som udgangspunkt er det obligatorisk for en hovedvejleder at deltage. Man overvejer om man evt. skal anvende et skema. Ordningen starter op som en prøveperiode, der skal evalueres løbende.

PKL orienterer om bl.a.

• Uddannelseslæge.dk
• Revision af den lægelige videreuddannelse

Uddannelseslæge.dk:

Det har været en udfordrende start, men systemet udvikles hele tiden, og nye features er kommet til (Marianne havde t.o. forud for mødet videresendt AUH Q&A-mail vedr. systemet). Anne deltog i en UKYL-workshop i forbindelse med AUH LVU årsmødet, og blev her klogere på systemet. Hun kan bla. fortælle følgende:

• Den efterspurgte mailadvisering fra systemet kommer.
• UKYL kan nu få adgang til evalueringsdelen, men UAO'en skal skrive til uddannelseslaege@rm.dk før UKYL'en kan få lov til at tilgå det. Man er dog i overvejelser om, hvorvidt det er relevant, at ULYL'erne får denne adgang.

Revision af lægelig videreuddannelse:

Forud for mødet var nyeste version af revisionen netop udsendt med høringsfrist i 16. august. Se vedlagte bilag.

Specialeselskabet (DSKM) vil lave høringssvar til dette, hvor Lise Tornvig Erikstrup og Thomas Greve, er udpeget til at stå for at udarbejde et udkast.

PKL gør opmærksom på, at der er taget initiativ til at nedsætte en DSKM baggrundsgruppe til at udarbejde specialebeskrivelsen, når den tid kommer, og de enkelte afdelingsledelser er bedt om at melde repræsentanter ind fra de enkelte afdelinger.

Nyt fra PKL-UKO-VUS temadage:

Alle HU-læger i VUR Nord (undtaget Almen medicin) skal gennemføre en ledelsesfokuseret 360 graders feedback proces. Formålet med den nye spørgeramme er af sætte ”læger i ledelse” på dagsordenen, og missionen og ambitionen er at hjælpe HU-lægerne til ”next level”. Dvs. det konkrete mål bliver at hjælpe HU-lægerne til, hvordan de kan arbejde med ledelse i afdelingen vha. ”øvebaner”, hvor indsatsområder i den skriftlige udviklingsplan kan trænes i praksis.

Meningen er, at allerede certificerede feedback-facilitatorer videreuddannes (fase 3).

Marianne er allerede via deltagelse i et projekt (sammen med HU-læge Mette) ang. hvordan feedback-facilitatorne bedst klædes på til det nye, certificeret feedback-facilitator i forhold til den nye ledelsesbaserede 360 gr. feedback.
På et tidspunkt skal det drøftes, hvordan man aktuelt skal arbejde med det i mikrobiologiske speciale, evt. på et arbejdsgruppemøde. Herunder hvilke øvebaner, der findes i mikrobiologi, så det kan blive relevant og vedkommende. Der lægges op til, at det er i sidste periode af hoveduddannelsen, at man skal bruge 360 graders spørgeramme med fokus på ledelse, men det er også vigtigt, at det ikke ligger for sent i uddannelsen, så man ikke har mulighed arbejde med det.

NYT FRA VUS

Baggrundsnotat (September 2022)

Region Midtjylland har udarbejdet notatet "Baggrundsdata til vurdering af efterspørgsel efter speciallæger og speciallægevækst". Notatet er opdateret september 2022 og er gældende for Region Midtjylland (se følgende to bilag: "Baggrundsnotat - 2022" og "Bilag til baggrundsnotat - 2022").

Besatte og ubesatte hoveduddannelsesforløb (April 2023)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om besatte og ubesatte hoveduddannelsesforløb for Videreuddannelsesregion Nord for andet halvår 2022 og hele 2022 inkl. fleksforløb (Se bilag: Indberetning H-stillinger 2. halvår 2022 + 2022 samlet VUR Nord). Tallene for 2022 i Videreuddannelsesregion Nord kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk. Tallene kan bl.a. bruges som et redskab til karrierevejledning af uddannelsessøgende.

Opslåede og besatte introduktionsstillinger (Oktober 2022)

Indberetning til Sundhedsstyrelsen om opslåede og besatte introduktionsstillinger for Videreuddannelsesregion Nord for 2022 (Se bilag: Indberetning af introduktionsstillinger 2022). Tallene for 2022 i Videreuddannelsesregion Nord kan findes på www.videreuddannelsen-nord.dk.

Fleksibilitet i antal i-stillinger (Oktober 2022)

På møde i Det Regionale Råd for Lægers Videreuddannelse den 5. marts 2015 godkendte Rådet et revideret administrationsnotat for fleksibilitet i antal i-stillinger (se bilag: Administrationsnotat fleksibilitet i antal i-stillinger). Notatet beskriver mulighederne for, hvorvidt afdelinger kan få flere introduktionsstillinger end det maksimum de er angivet til i den lægefaglige indstilling.

På baggrund af søgning til hoveduddannelsen for 2022, er der lavet opdaterede pejlemærker for, hvornår en afdeling kan søge om i-stillinger der overskrider afdelingens maksimumsdimensionering (se bilag: Specialer fordelt efter søgning til hoveduddannelsesforløb 2022). Der er sket følgende ændringer:

Specialevalgsdag 2023 (april 2023)

I samarbejde med Videreuddannelsesregion Nord afholder Region Nordjylland i år specialevalgsdag for medicinstuderende og yngre læger. Specialevalgsdagen afholdes torsdag den 5. oktober 2023 kl. 15.15 – 18.30 på Aalborg Universitetshospital. I må allerede nu meget gerne sætte kryds i kalenderen.
PKL'er og UKO'er vil i den nærmeste fremtid modtage link til tilmelding samt program for dagen.
Hvis der er spørgsmål, kan I kontakte Maria Jul i Region Nordjylland (maria.jul@rn.dk)

Aalborg står for at arrangere Specialevalgsdagen i 2023.

Der skal gives en status på, hvor langt er de forskellige uddannelsesprogrammer er.

PKL beklager, at de har været strandet hos hende. Status er pt. at der er 2 uddannelsesprogrammer, som er betinget godkendte, og her sørger Marianne for at få de sidste rettelser indsat, så de kan komme på hjemmesiden snarest. UPDATE d. 30. juni: Et program er nu på hjemmesiden.

Uddannelsesprogrammet Aarhus-Aalborg-Aarhus skal rettes til. Det er dog først i 2026, at det tilhørende forløb skal i brug igen, men der arbejdes hen i mod at få programmet godkendt i UGUP i august. Jurgita og Marianne arbejder videre med tilretningerne

På mødet drøftes, hvorvidt kursusrækken i specialet er, som den bør være.

PKL eftersender bilag i form af opdateret kursusoversigt.

Der er sendt et skema ud til udvalget forud for mødet. Se bilag.

Udvalget drøfter længde, placering og indhold af kurserne og beslutter at den endelige opdatering af kursusrækken aftales over mail. Anne og Jurgita står for at arbejde videre med det.

Det aftales endvidere, at der indkaldes til et møde, hvor man kan finde datoer for laboratoriekurserne for 2024 og 2025. Annemette står for at indkalde til et møde i oktober.

UAO i Aalborg har bedt om, at punktet sættes på dagsordenen på dagens møde.

Der bør drøftes, hvad gør vi med godkendelse af kompetencer, hvor der er specialespecifikt kursus, som kan gennemføres efter at ansættelsesperioden er afsluttet?

Bemærk:  A-kursus har sin egen kadence, sin egen signering osv. Det betyder desuden, at uden signeret hele A kursus profil, kan hele uddannelsesforløb ikke godkendes.

Udvalget drøfter problematikken i, at man ikke nødvendigvis kan få godkendt sine kompetencer i den delansættelse, hvor man iflg. sit uddannelsesprogram skulle have haft dem godkendt, da man mangler at deltage i et af de specialespecifikke kurser. Men i og med specialet ikke er større, og derfor ikke kan afholde kurserne med kortere kadence end der allerede gøres, så vil dette desværre være et vilkår for mange. PKL anbefaler, at man holder styr på hvornår de forskellige kompetencer kan opnås enten vhj. af et separat dokument, eller at man udnytter oversigten i uddannelsesprogrammerne til at notere ned i. En fremtidig overvejelse kunne være at målbeskrivelsen justeres ift., hvorvidt deltagelse i et specialespecikt kursus fortsat skal være forudsætningen for attestation af så mange kompetencer, som det aktuelt er tilfældet.

Den eksisterende lægefaglige for hoveduddannelse i Kl. Mikrobiologi er godkendt tilbage i maj 2016, mens den lægefaglige indstilling for introduktionsuddannelsen i Kl. Mikrobiologi er godkendt i december 2015. LFI'er skal som hovedregel gennemses hvert 3. år i forhold til kvalitetssikring. Hvis PKL og uddannelsesudvalg vurderer, at der ikke skal ske ændringer i de to lægefaglige indstillinger, skal den ikke godkendes på ny af DRRLV. Gennemsynet af LFI'erne skal blot føres til referat fra dagens møde i uddannelsesudvalget.

Den lægefaglige indstilling for hhv. hoveduddannelse og introduktionuddannelse i Kl. Mikrobiologi gennemses og godkendes.

Den eksisterende lægefaglige indstilling for forskningstræning i Kl. Mikrobiologi er godkendt tilbage i juli 2017. LFI'er skal som hovedregel gennemses hvert 3. år i forhold til kvalitetssikring. Hvis PKL og uddannelsesudvalg vurderer, at der ikke skal ske ændringer i den lægefaglige indstilling, skal den ikke godkendes på ny af Styregruppen for forskningstræning. Gennemsynet af LFI'en skal blot føres til referat fra dagens møde i uddannelsesudvalget.

Den lægefaglig indstilling for forskningstræning i Kl. Mikrobiologi gennemses og godkendes.

PKL ønsker at drøfte den fremadrettede mødeform for uddannelsesudvalget.

Der skal endvidere findes dato for næste møde, punkter på næste møde, tema og emner.

På mødet drøftes muligheden for at mødes fysisk hver gang, men desværre har Aalborg ikke mulighed for at få finansieret kørsel. Det besluttes,
at møderne uændret fra tidligere afholdes på skift i
Aalborg og Aarhus. Dermed bliver der så vidt mulig fysisk fremmøde for alle deltagere hver anden gang, når vi mødes i Aalborg.

Næste møde afholdes i Aalborg d. 18. 2024 juni kl. 9.00-12.00. Jurgita sørger for booking af lokale og forplejning.

Nyt om forskningstræning: Der er godt i gang i forskningstræningsprojekterne på de to afdelinger. Aktuelt har Aarhus 4 HU-læger, der er i gang. I Aalborg er én HU-læge i gang, mens der er flere, som forventes at påbegyndes deres projekter snarest.

Fremadrettet er aftalt at dette punkt indgår fast på dagsorden.

Tilstede:

Marianne Kragh Thomsen, uddannelsesansvarlig overlæge AUH, PKL

Jurgita Samulioliene, uddannelsesansvarlig overlæge Aalborg

Annemette Sloth Andersen, UKYL Aalborg

Anne Gedebjerg, UKYL Aarhus

Helle Østergaard, Videreuddannelsessekretariatet (referent)

Afbud: