Lærings- og kvalitetsteam vedr. kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)

Den Nationale Styregruppe for lærings– og kvalitetsteams har besluttet at igangsætte et lærings– og kvalitetsteam vedr. kronisk obstruktiv lungesygdom (LKT KOL).

KOL er en af de hyppigst forekommende kroniske sygdomme i Danmark, og den eneste af de store kroniske sygdomme, hvor man igennem de seneste 20 år ikke har observeret fald i dødelighed. Mange personer med KOL er i risiko for at få akut forværring (exacerbation). Disse forværringer kræver ofte en målrettet indsats fra de rette aktører i sundhedsvæsenet, og et tæt tværsektorielt samarbejde.

Gennem en årrække har der været stigende fokus på KOL. Trods mange gode initiativer, som de fem regionale forløbsprogrammer samt nationale anbefalinger, kalder området stadig på handling. Der er en klar forventning om, at genindlæggelsesfrekvensen kan nedbringes ved de rette indsatser på tværs af sektorer. Ingen sektor kan løfte opgaven alene, og derfor sætter LKT KOL fokus på det tværsektorielle samarbejde om målrettede indsatser.

Mål for LKT KOL

Det overordnede formål for LKT KOL er:

  • Optimering af forløb for personer med Kronisk Obstruktiv Lungesygdom på tværs af sektorer.

Og det specifikke formål for LKT KOL er, at:

  • Alle personer med KOL får den optimale behandling i forbindelse med udskrivelse efter en KOL-relateret indlæggelse.

Denne afgrænsning er valgt, da målet netop kalder på større fokus på det tværfaglige samarbejde mellem relevante sektorer.

Resultatmål og ulempeindikator

Resultatmålet i LKT KOL er "nedbringelse af genindlæggelser med 15 %", og "andelen der dør pga. akut forværring inden for 30 dage efter indlæggelse" er ulempeindikator.

Fire indsatsområder i LKT KOL

Der er følgende indsatsområder for forbedringsprojektet:

  1. Fokuserede indsatser for særligt sårbare personer med KOL
  2. Tryghedsskabende indsatser
  3. Rehabiliterende indsatser og
  4. Den præhospitale indsats.

Der er tilknyttet konkrete indsatser og procesmål til hver af de fire indsatsområder, som kan læses i projektbeskrivelsen.

Tidsplan

Der lægges op til, at indsatsen i hver region i første omgang afprøves i ét forbedringsteam bestående af 1 hospital, minimum 1-2 kommuner fra den respektive hospitalsklynge samt repræsentanter fra almen praksis, evt. praksiskonsulent eller praksiskoordinator. Det er frivilligt, om almen praksis vil deltage.

Afprøvningen kommer til at forløbe i ét år, hvorefter der vil blive taget stilling til, om indsatsen skal udvides til flere aktører.

Læringsseminarer

Læringsseminarer i LKT KOL skal understøtte forbedringsteamene i det lokale forbedringsarbejde ved at skabe motivation, viden og kompetencer. Som del af LKT er der planlagt læringsseminarer for de tværsektorielle forbedringsteams og deres nærmeste ledere og andre støttefunktioner. I alt er der for LKT KOL planlagt 4 læringsseminarer. Derudover er der planlagt en række netværksmøder á 1½ times varighed.

Formål med læringsseminarer og netværksmøder er at understøtte forbedringsteams i det lokale forbedringsarbejde ved vidensdeling og læring på tværs. Ved møderne kan teamene opnå motivation, viden og kompetencer ift. forbedringsmetodik.

Målgruppe for læringsseminarerne

  • De tværsektorielle forbedringsteams og deres nærmeste ledere
  • Støttefunktioner som fx kvalitetsmedarbejder
  • Regionale tovholdere
  • Ekspertgruppen for LKT KOL

Programmer til læringsseminarerne er tilrettelagt ud fra, at deltagerne i de lokale forbedringsteams har grundlæggende kendskab til forbedringsvidenskab fx i form af e-læringskurset om forbedringsmodellen. Der opfordres til, at alle deltagere gennemfører e-læringskurset i forbedringsmodellen før seminarerne. E-læringskurset kan tilgås i de regionale kursusportaler eller på forbedringsmodellen.dk.

Program for læringsseminarer 

  1. Lærings- og ledelsesseminar LKT KOL 26-27. september 2022 (pdf)
  2. Læringsseminar LKT KOL 18. januar 2023 (pdf)
  3. Læringsseminar LKT KOL 15. november 2023 (pdf)
  4. Læringsseminar LKT KOL 26. september 2024 (pdf)